А.О. Кибитов
Зависимость от ПАВ - стержневой синдром любого наркологического заболевания, это хроническое, рецидивирующее, мультифакториальное заболевание головного мозга с существенной генетической компонентой полигенной природы.
Зависимость от ПАВ является важной медицинской и социальной проблемой. По данным медицинского статистического учета, 3-5%, а с учетом латентных случаев - 8-12% взрослого населения страдают наркологическими заболеваниями [1]. Злоупотребление или зависимость от алкоголя имеют до 15% населения [2], от других ПАВ (без учета никотина) - еще до 10% [3]. Суммарно не менее 20% взрослого населения имеют наркологические заболевания в доклинической или клинической стадии, что является максимальным показателем для заболеваний психической сферы [4, 5].
Несмотря на десятилетия интенсивного изучения, причины и условия развития болезней зависимости от ПАВ остаются недостаточно ясными, диагностика возможна только на развернутой клинической стадии, а основные терапевтические подходы недостаточно эффективны. Основной задачей биомедицинских исследований болезней зависимости от ПАВ представляется поиск базовых универсальных нейрохимических и генетических механизмов этиопатогенеза этих заболеваний [6] с целью повышения эффективности профилактики, терапии и реабилитации [7-9].
Употребление ПАВ - необходимое, но недостаточное условие развития болезней зависимости от ПАВ: различия в индивидуальной подверженности заболеванию и избирательность его возникновения могут объясняться влиянием генетических факторов. Основным результатом генетических исследований болезней зависимости от ПАВ стало представление о существовании биологической предрасположенности к их развитию, которая носит врожденный характер и закреплена генетически [6, 10, 11], что дает основания для рассмотрения болезней зависимости в рамках обширного класса болезней наследственного предрасположения [8].