Эпидемия ВИЧ/СПИДа, к нашему глубокому сожалению, все еще продолжает свое развитие в России:
• в 2018 г. ВИЧ-инфекцию ежедневно диагностировали более чем у 250 российских граждан;
• от СПИДа ежедневно умирали около 600 россиян;
• всего с 1987 г., когда был обнаружен первый ВИЧ-позитивный россиянин, и к началу 2019 г. ВИЧ-инфекция была диагностирована у 1 млн 300 тыс. россиян, из которых умерли 300 тыс.
Со времени выхода первого издания настоящего руководства в 2013 г. число зараженных ВИЧ россиян выросло вдвое, соответственно, увеличились и задачи, стоящие перед здравоохранением.
В то же время за последние годы произошли существенные изменения в развитии и пандемии ВИЧ-инфекции и наметились новые подходы к ее преодолению. Основные надежды в борьбе с ВИЧ/СПИДом в настоящее время связывают с применением лекарственных препаратов как для терапии ВИЧ-инфекции - антиретровирусная терапия (АРТ), так и для предупреждения новых случаев заражения ВИЧ - доконтактная терапия и постконтактная терапия. Появилась даже стратегия борьбы с ВИЧ-инфекцией, получившая название «лечение как профилактика». Однако массовое использование в борьбе с ВИЧ/СПИДом анти-ретровирусных препаратов невозможно без их производства, хорошо организованного снабжения и правильного применения в группах населения, различных по социальным и эпидемиологическим параметрам.
В связи с этим в настоящем издании не только переработаны в соответствии с современными данными прежние разделы, но также включены новые разделы, посвященные методам превентивного использования антиретровирусных препаратов, демографическим и социально-экономическим аспектам борьбы с пандемией ВИЧ-инфекции, оценке эффективности проводимых мероприятий.