Часть I. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

Рис. 56. Динамика первичной заболеваемости подростков (15-17 лет) в РФ

Рис. 57. Динамика общей заболеваемости подростков (15-17 лет) в РФ

Структура общей заболеваемости подростков в РФ в 2017 г. представлена на рис. 58. Так же как и у детей, у подростков наиболее распространенными являются болезни органов дыхания - 35%, болезни глаза и его придаточного аппарата - 10%. По 8% в структуре общей заболеваемости занимают болезни костно-мышечной системы, внешние причины и болезни органов пищеварения. Примерно по 5% приходится на болезни мочеполовой системы, болезни кожи и болезни нервной системы.

Рис. 58. Структура общей заболеваемости подростков (15-17 лет) в РФ в 2017 г. Детская инвалидность

Всего детей-инвалидов¹ в РФ на 1 января 2019 г. было 670 тыс. человек. Ежегодно впервые признаются инвалидами 76 тыс. человек. На рис. 59 представлена динамика общего числа детей-инвалидов в РФ. Видно, что их общая численность с 1991 по 2019 г. возросла в 4,3 раза, при расчете на 10 тыс. детей рост составил 5,9 раза. С 2012 по 2019 г. общая численность детей-инвалидов увеличилась на 7%. Такое увеличение инвалидности говорит о серьезном неблагополучии в отношении профилактики и лечения заболеваний у детей.

Рис. 59. Динамика общей детской инвалидности в РФ

__________________________
¹ В общую численность инвалидов включаются лица, состоящие на учете и получающие пенсию в системе Пенсионного фонда РФ, Министерстве обороны РФ, Министерстве внутренних дел РФ, Федеральной службе безопасности РФ и Федеральной службе исполнения наказаний Минюста России. С 2015 г. данные с учетом численности инвалидов в Республике Крым и г. Севастополь. С 2018 г. приведены данные из федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» без учета г. Байконур.

Рис. 60. Динамика первичной детской инвалидности по классам болезней в РФ

Динамика первичной детской инвалидности (0-17 лет) по причинам, обусловившим инвалидность, представлена на рис. 60. С 2008 по 2017 г. она была на одном и том же уровне. Однако по ряду причин наблюдается значительный рост: болезни эндокринной системы - на 58%, психические расстройства - на 31%, новообразования - на 19%, болезни нервной системы - на 12%. По некоторым классам болезней произошло снижение первичной детской инвалидности: врожденные аномалии - на 22%.

В структуре причин первичной детской инвалидности (0-17 лет) в 2017 г. преобладали психические расстройства - 26% и болезни нервной системы - 20% (рис. 61). Врожденные аномалии составили 18%, болезни эндокринной системы - 10%, болезни костно-мышечной системы и новообразования - по 5%.

Рис. 61. Структура первичной детской инвалидности в РФ в 2017 г.

Ресурсы педиатрической службы РФ

На рис. 62 показана динамика показателей обеспеченности детского населения педиатрическими койками и педиатрами, а также врачами-педиатрами участковыми. Видно, что с 2000 по 2018 г. обеспеченность педиатрическими койками сократилась в 2,1 раза (с 35,5 до 16,9). С 2010 по 2018 г. обеспеченность врачами педиатрами сократилась в 1,3 раза (с 20,8 до 16,3). С 2007 г. наблюдается также снижение обеспеченности детского населения врачами-педиатрами участковыми на 12% (с 10,5 до 9,2). И это сокращение мощностей педиатрической службы произошло на фоне роста заболеваемости и инвалидности детей и подростков.

Рис. 62. Динамика обеспеченности педиатрическими койками, врачами-педиатрами и врачами-педиатрами участковыми в РФ

Особенно опасно сокращение врачей-педиатров участковых. Сегодня количество врачей-педиатров участковых в РФ составляет 27,6 тыс. Расчеты показывают, что таких врачей необходимо 37,2 тыс. Расчет сделан следующим образом: численность прикрепленного детского населения от 0 до 17 лет на одном педиатрическом участке по нормативам составляет 800 чел¹. Тогда врачей-педиатров участковых необходимо 37,2 тыс. (29,78 млн ÷ 800), где 29,78 млн - численность детского населения в возрасте от 0 до 17 лет. Таким образом, в РФ на сегодняшний день не хватает 9,6 тыс. врачей-педиатров участковых. По прогнозам Росстата², к 2024 г. численность детей и подростков возрастет на 0,8 млн человек, или на 3%, что усугубит дефицит врачей-педиатров участковых.

__________________________
¹ Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи».
² Средний вариант прогноза от 03.10.2018.