А.Ю. Дробышев, Н.С. Дробышева
Комбинированное лечение пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов, обусловленными нарушением развития челюстей, включает ортодонтические и хирургические этапы и носит название «ортогнатическая хирургия».
Под термином «ортогнатическая хирургия» подразумевается лечение врожденных аномалий и деформаций ЧЛО. Лечением данных патологий челюстно-лицевые хирурги занимаются довольно давно, но только в сотрудничестве с врачами-ортодонтами достигается и эстетический, и функциональный результат.
Патология челюстей, вызванная чрезмерным ростом или недоразвитием костей лицевого черепа, характеризуется нарушением прикуса и изменениями в ВНЧС. Этиология данного вида челюстно-лицевых аномалий разнообразна. По нашим данным и данным зарубежных авторов, у 20-35% населения наблюдаются различного вида аномалии и деформации лицевого черепа, причем 5-15% из них нуждаются в операции.
Исторические факты. Первым врачом, предпринявшим оперативный метод лечения челюстно-лицевой деформации, был американский хирург S.H. Hullihen, выполнивший в 1849 г. остеотомию тела нижней челюсти у пациента с послеожоговой деформацией нижней зоны лица. А в декабре 1897 г. Blair провел первую коррекцию выраженной нижней прогнатии при помощи удаления вертикального участка тела нижней челюсти в области премоля-ров. Эта операция была проведена в Сент-Луисе, где в содружестве работали хирург Vilray Blair и основоположник современной ортодонтии Edward Angle. Операцию на верхней челюсти впервые провел Wassmund в 1927 г., он провел остеотомию верхнюю челюсть выше альвеолярного сегмента для закрытия вертикальной щели при открытом прикусе. Axhausen в 1934 г. впервые провел выдвижение верхней челюсти вперед на уровне LeFort 1, также Axhausen в 1934 г. ввел хирургическое быстрое нёбное расширение для коррекции недоразвития верхней челюсти по трансверсали.