1.1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖИРОВОЙ ТКАНИ. ПОНЯТИЕ О ЛИПОСТАТЕ
Е.А. Трошина
Процессы обмена веществ в организме определяются наследственными факторами, регулируются эндокринной и нервной системами. Следовательно, нарушения метаболизма могут носить наследственный характер или возникать в результате нарушения функций регулирующих систем. При этом нарушения метаболизма могут иметь место абсолютно на всех уровнях биологической организации, причем между внутриклеточными механизмами саморегуляции, связанной с генетической информацией и нервно-гормональной регуляцией обмена веществ, имеется тесная связь, и нарушение любого из них сопровождается развитием патологии, в том числе ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Несмотря на то что ожирение напрямую связано с образом жизни, понимание патофизиологических механизмов, лежащих в основе развития и прогрессирования заболевания, не может не учитываться и при разработке стратегий лечения. Современные исследования принципиально изменили представления о жировой ткани и ее роли в организме.
Сегодня убедительно доказано, что жировая ткань характеризуется непрерывно протекающими процессами усвоения, синтеза и утилизации триглицеридов (ТГ) и жирных кислот, но при этом не является инертным хранилищем липидов и ТГ, а представляет собой орган с высочайшим уровнем метаболических процессов и эндокринной функцией, синтезируя около 50 регуляторных протеинов (адипокинов), участвующих в регуляции самых различных функций организма. Исходя из новых представлений, в том числе о жировой ткани как об акцепторе и продуценте множества биологически активных веществ, для объяснения баланса «норма-патология» в контексте понятий «нормальная масса тела» и «ожирение» введен термин «липостат».