В последние годы периоды климактерия стали соотносить со стадиями старения репродуктивной системы женщины по шкале STRAW+10 (Stages of Reproductive Aging Workshop + 10), разработанной специальной рабочей группой ученых [127] и одобренной экспертными сообществами многих стран.
Согласно шкале STRAW+10 в жизни женщины выделяют 10 стадий, обозначаемых цифрами от -5 до +2. Верификация каждой стадии базируется на учете характеристик МЦ (основные критерии), гормональных показателей (подтверждающие критерии) и клинической симптоматике (описательные признаки). Преимущество шкалы состоит в том, что она применима к подавляющему числу женщин вне зависимости от возраста, демографических характеристик, антропометрических особенностей и образа жизни (в частности, курения). Еще одно достоинство шкалы - определение ее стадий не предполагает специальных трудоемких и дорогостоящих исследований (в частности, гормональных) и может оказаться достаточно точным при учете только характеристик МЦ (регулярность, длительность и др.) и отдельных клинических проявлений (вазомоторные симптомы, урогенитальные нарушения и др.). Словом, для любого врача не представит большого труда путем небольшого опроса пациентки установить стадию старения женщины в соответствии с предлагаемой шкалой.
Данные критерии не рекомендуется использовать у женщин с синдромом пoликистoзных яичников, преждевременной недостаточностью яичников, а также у тех, у кого проведена oвaриoэктoмия и/или гистерэктомия. У таких женщин для определения репродуктивной стадии следует использовать подтверждающие критерии, к числу которых относятся содержание в крови фoлликулoстимулирующегo гормона (ФСГ), aнтимюллерoвa гормона (АMГ) и ингибинa В, а также количественный учет aнтрaльных фолликулов [127].