Строение кожи в норме
Кожа представляет собой наружный покров тела и является сложным органом, ответственным за поддержание гомеостаза организма и за защиту его от внешних воздействий. Кожа состоит из 2 слоев: эпидермиса (эпителиальная ткань, имеющая эктодермальное происхождение) и дермы, или собственно кожи (соединительная ткань мезенхимального происхождения). Глубже находится подкожная жировая ткань.
Эпидермис
Эпидермис - наружный слой кожи, представленный многослойным плоским ороговевающим эпителием. В его состав входят 4 основных типа клеток: кератиноциты, меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля. Кератино-циты составляют основную массу клеток эпидермиса и образуют слои базаль-ный, шиповатый, зернистый, роговой, блестящий в коже ладоней и подошв. Каждый из них несет определенную функцию.
Такое строение обеспечивает постепенную (на протяжении приблизительно 30 дней) дифференцировку кератиноцитов по мере их передвижения от ба-зального слоя к поверхности кожи.
Помимо эпитальных, в эпидермисе имеются дендритические и нейроэкто-дермальные клетки.
Меланоциты - дендритические клетки, не содержащие тонофиламентов и десмосом, расположенные среди клеток базального слоя в соотношении от 1:4 до 1:9. Меланоциты происходят из нервного гребня, их основной функцией является синтез меланина.
Клетки Лангерганса - дендритические фагоцитирующие клетки, располагаются случайным образом среди клеток всех слоев эпидермиса. Они имеют костномозговое происхождение и относятся к системе мононуклеарных фагоцитов, это - антигенпредставляющие клетки, несущие на клеточной мембране гликопротеины MHC классов I и II и участвующие в иммунном ответе. Для клеток Лангерганса характерно наличие в цитоплазме гранул Бирбека - это пенталамеллярные цитоплазматические структуры с расширением на одном из концов, напоминающие «теннисную ракетку». Функция этих гранул долгие годы оставалась неизвестной. Не так давно из этих гранул был выде-