Введение
В GOLD 2011 приведена следующая формулировка понятия: «Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - заболевание, легочными проявлениями которого является ограничение воздушного потока, не полностью обратимое. Как правило, ограничение воздушного потока прогрессирующее и ассоциировано с «особым» воспалением в легких в ответ на воздействие повреждающих частиц или газов. ХОБЛ характеризуется значительными внелегочными (системными) проявлениями, которые могут определять тяжесть пациента. Обострения и сопутствующие (comorbidities) заболевания определяют тяжесть течения ХОБЛ у ряда больных. ХОБЛ можно предотвратить и лечить».
В настоящее время данное определение принято экспертами Российского респираторного общества. ХОБЛ - это комплексное заболевание: с одной стороны - с системным характером воспаления и его внелегочными проявлениями, которые могут определять тяжесть состояния больного, с другой - обострения и сопутствующие (коморбидные) заболевания влияют на тяжесть течения ХОБЛ у ряда больных.
Более 50% пациентов, у которых диагностирована ХОБЛ, находятся в трудоспособном возрасте (от 40 до 67 лет). В связи с высокой распространенностью курения среди подростков ХОБЛ молодеет. Если еще несколько лет назад считалось, что клинические проявления ХОБЛ появляются после 45 лет, то в настоящее время все чаще встречаются случаи более раннего проявления развернутых признаков болезни. Эксперты ВОЗ полагают, что ХOБЛ является одной из ведущих причин инвалидизации взрослого населения. Летальность от этого заболевания значительно возрастает начиная с 70-х гг. XX в., причем почти треть умерших от ХОБЛ составляют лица трудоспособного возраста. В структуре смертности ХОБЛ занимает 4-е место в мире в возрастной группе старше 45 лет и является единственной болезнью, при которой этот статистический показатель продолжает увеличиваться. К 2020 г. ожидается, что смертность при ХОБЛ будет находиться на 3-м месте.