15.1. Доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей
Дети с доброкачественными образованиями полости рта составляют 4,9% общего количества хирургических больных.
Наиболее часто опухоли выявляются в возрасте до 1 года, что свидетельствует о их дизонтогенетическом происхождении. Дальнейший пик заболеваемости проявляется в возрасте 12-16 лет, что связано с повышенной эндокринной деятельностью.
Преобладающим видом новообразований полости рта у детей являются опухолеподобные (62,6%). Новообразования чаще встречаются у девочек.
Опухоли, как правило, локализуются в области верхней губы, угла рта, языка, твердого и мягкого нёба.
Опухолеподобные образования чаще выявляются в области нижней губы, подъязычной области, на слизистой оболочке альвеолярного отростка.
Наибольшее количество новообразований происходит из эпителиальной ткани (многослойный плоский эпителий, железистый эпителий, зубообразовательный эпителий).
Среди эпителиальных опухолей из многослойного плоского эпителия - папилломы, которые по частоте занимают 2-е место после сосудистых опухолей в полости рта у детей.
Папиллома представляет собой образование, чаще сосочкового характера на ножке или на широком основании, по цвету несколько бледнее или ярче цвета окружающей слизистой оболочки. В таком виде она не представляет сложности для диагностики. Однако папиллома
может иметь совершенно гладкую, блестящую поверхность и тогда ее необходимо дифференцировать от фибромы. Часто в таких случаях правильный диагноз можно поставить только после гистологического исследования.
Особенностью папиллом является повышенная митотическая активность эпителия вокруг их основания, поэтому необходимо их удаление с подлежащей основой во избежание рецидива.