Те или иные нарушения акта дефекации, по мнению большинства врачей, являются одной из наиболее частых причин обращения к педиатру и гастроэнтерологу. Функциональным запором (лат. constipatio, obstipatio - скопление, накопление) называется нарушение функции кишечника, выражающееся длительной задержкой опорожнения более чем на 36 ч, увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением процесса дефекации, отхождением малого количества кала повышенной плотности, для старших детей - чувством неполного опорожнения кишечника.
Функциональный запор, по данным исследователей, у младенцев и детей старше года составляет от 20 до 35% случаев (Хавкин А.И. и др., 2014). По нашим данным, совокупная доля детей от 1 года до 15 лет, страдающих функциональным запором, составляет 7,1% случаев, энко-през выявляется у 0,6% детей (Денисов М.Ю., Кильдиярова Р.Р. и др., 2017). По другим данным, у лиц дошкольного возраста функциональные запоры наблюдаются несколько чаще, в 11-16% случаев.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Химус через илеоцекальный клапан (баугиниеву заслонку) переходит из тонкой в толстую кишку. Вне пищеварения илеоцекальный клапан закрыт. После начала приема пищи каждые 0,5-1 мин он открывается, и химус небольшими порциями, по 5-15 мл, поступает из тонкой в слепую кишку. Как отмечалось ранее, в младенческом возрасте восходящая часть кишки короткая, а нисходящая, наоборот, относительно длинная. Длинник сигмовидной кишки в первые годы жизни также больший, сигма имеет широкую брыжейку. Именно поэтому у детей данной возрастной группы она нередко сдвигается в правую сторону. Изгибы могут быть достаточно глубокими. Прямая кишка также длиннее, чем у взрослых, не имеет ампулярной части. Слизистая и под-слизистая оболочки ее плохо фиксированы и легко могут выпадать при перенапряжении ребенка.