Существует несколько классификаций бесплодного брака. Ниже приведена классификация бесплодия по Международной классификации болезней 10-го пересмотра.
Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
N97.0. Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции. N97.1. Женское бесплодие трубного происхождения.
N97.2. Женское бесплодие маточного происхождения.
N97.3. Женское бесплодие цервикального происхождения.
N97.4. Женское бесплодие, связанное с мужским фактором.
N97.8. Другие формы женского бесплодия.
N97.9. Женское бесплодие неуточненное.
Классификация бесплодия по ВОЗ представлена в табл. 1, однако она довольно громоздкая (22 фактора женского бесплодия и 16 факторов мужского бесплодия), поэтому не используется в клинической практике.
В клинической практике наиболее часто используется следующая классификация бесплодия, отражающая основные причины бесплодия:
• мужское;
• эндокринное (ановуляторное);
• трубно-перитонеальное;
• эндометриоз-ассоциированное;
• маточное;
• иммунологическое;
• идиопатическое (неясной этиологии);
• сочетанное.
Таблица 1. Классификация бесплодия (Всемирная организация здравоохранения, 1987)
Причины бесплодия у женщин | Причины бесплодия у мужчин |
Сексуальные нарушения. Гиперпролактинемия. Органические поражения гипоталамо-гипофизарной области. Аменорея с высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Аменорея с достаточным содержанием эндогенных эстрогенов. Аменорея с низким содержанием эндогенных эстрогенов. Олигоменорея. Нерегулярный менструальный цикл и (или) овуляция. Ановуляция с регулярными менстру-альноподобными кровотечениями. Врожденные аномалии. Двусторонняя окклюзия маточных труб. Спаечный процесс в малом тазу. Эндометриоз. Приобретенная патология матки или цервикального канала. Приобретенная патология маточных труб. Приобретенная патология яичников. Генитальный туберкулез. Ятрогенный фактор. Системные заболевания. Причина не установлена (не сделана лапароскопия). Отрицательный посткоитальный тест. Отсутствие видимой причины бесплодия | Сексуальные и (или) эякуляторные нарушения. Иммунологический фактор. Отсутствие видимой причины бесплодия. Изолированная патология семенной плазмы. Ятрогенный фактор Системные заболевания. Врожденные аномалии развития половых органов. Приобретенное поражение яичек. Варикоцеле. Инфекционные заболевания придаточных половых желез. Эндокринный фактор. Идиопатическая олигозооспермия. Идиопатическая астенозооспермия. Идиопатическая тератозооспермия. Обструктивная азооспермия. Идиопатическая азооспермия |
В клинической практике наиболее часто используется следующая классификация бесплодия, отражающая основные причины бесплодия:
• мужское;
• эндокринное (ановуляторное);
• трубно-перитонеальное;
• эндометриоз-ассоциированное;
• маточное;
• иммунологическое;
• идиопатическое (неясной этиологии);
• сочетанное.
Ниже представлена классификация ановуляторного бесплодия по ВОЗ:
I. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
II. Гипоталамо-гипофизарная дисфункция;
III. Резистентные/истощенные яичники;