Герпетические инфекции включают в себя несколько болезней герпесвирусной этиологии, которые характеризуются пожизненным персистированием возбудителя в организме, склонного к хроническому рецидивирующему течению.
ПРОСТОЙ ГЕРПЕС (ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ)
ИСТОРИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ
Вирус Herpes simplex (герпес - ползучий) открыт в 1912 г. Широко распространен в человеческой популяции, инфицировано около 90% взрослых старше 40 лет.
ЭТИОЛОГИЯ
Возбудитель - вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типа, ДНК-содержащий, устойчив к высушиванию и низким температурам, действию обычных дезинфектантов. Инактивируется под действием УФО.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заражение простым герпесом (ВПГ 1) происходит при непосредственном контакте с больными или вирусоносителями, от которых вирус выделяется со слюной. Возможна также передача инфекции при половых контактах (ВПГ 2) и от беременной плоду. Дети до 6-8 мес обычно не болеют, так как получают антитела от матерей.
ПАТОГЕНЕЗ
Проникнув в организм, вирус размножается в клетках кожного покрова и слизистых оболочек, которые послужили входными воротами инфекции. При этом формируются мелкие пузырьки, располагающиеся обычно на границе кожи и слизистой оболочки (на губах, носу, половых органах). После исчезновения местных изменений вирус тем не менее сохраняется в организме человека пожизненно и периодически (после переохлаждения, ОРВИ, различных стрессовых ситуаций, во время менструаций у женщин, при лихорадке и т.д.) активизируется, что клинически проявляется повторным возникновением пузырьков на тех же участках.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Инкубационный период 4-5 дней с колебаниями от 2 до 14 дней. Болезнь характеризуется появлением мелких (диаметром 0,1-0,3 см) пузырьков, которые располагаются группой, плотно прилегая друг к другу; кожа вокруг них слегка отечна и гиперемирована. Больные ощущают жжение, зуд, иногда боль в месте высыпаний. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, через 2-3 сут становится мутным, на 4-й день обычно пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки, после отпадения которых остается небольшое покраснение в течение нескольких дней.