Мельникова И.Ю., Новикова В.П.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое рецидивирующее заболевание, основным морфологическим признаком которого является наличие язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.
Большинство исследователей рассматривают ЯБ желудка и ЯБ двенадцатиперстной кишки как единое заболевание, хотя и признают наличие у них клинико-патогенети-ческих различий. Коды по МКБ-10
• К25. Язва желудка.
• К26. Язва двенадцатиперстной кишки.
• К28. Гастроеюнальная язва.
Эпидемиология
ЯБ составляет 7-12% в структуре заболеваний органов гастродуоденальной зоны у детей, в 7 раз чаще встречается в школьном возрасте, в 2 раза чаще - в крупных городах. ЯБ двенадцатиперстной кишки у детей диагностируется в 3-4 раза чаще, чем ЯБ желудка. У большинства пациентов преобладает дуоденальная локализация язвенного дефекта - 81-87% случаев (постбульбарная - 2,4-2,8%), ЯБ желудка составляет 11-13%, двойная локализация встре-
чается в 4-6% случаев. До периода полового созревания заболевание с одинаковой частотой встречается у детей обоего пола, в дальнейшем ЯБ чаще отмечается у юношей. Смертность от ЯБ зависит от развития опасных для жизни осложнений (кровотечения, перфораций).
Этиология
ЯБ - полиэтиологическое, генетически и патогенетически неоднородное заболевание. Среди этиологических факторов ведущая роль отводится наследственной предрасположенности. К наследственным факторам относят: генетически детерминированную высокую плотность париетальных клеток и их повышенную чувствительность к гастрину; дефицит ингибиторов трипсина; повышенное содержание пепсиногена в сыворотке крови и моче; врожденный дефицит антитрипсина. Наследственная предрасположенность реализуется при неблагоприятных воздействиях, таких как длительная погрешность в диете, психоэмоциональный стресс, вредные привычки.