Мельникова И.Ю., Храмцова Е.Γ.
При обследовании пищеварительного тракта в детском возрасте правильно собранный анамнез с учетом возраста ребенка и данные объективного осмотра позволяют своевременно определить уровень и характер патологического процесса и обосновать предварительный план обследования больного для уточнения диагноза.
Тщательный и последовательный сбор анамнеза при заболеваниях пищеварительного тракта позволяет выявить возможные причины болезни и преморбидное состояние больного. В раннем возрасте опрос отличается определенными особенностями, обусловленными развитием ребенка и тем, что врач полагается на информацию родителей. Также важно учитывать социально-экономические и бытовые, семейные условия.
Особенности гастроэнтерологического анамнеза у детей грудного и раннего возраста:
1) состояние пищеварительного тракта в периоде ново-рожденности:
- срок отхождения мекония, особенности стула в первые 2-3 нед жизни;
- наличие срыгиваний и рвоты;
- беспокойство во время и после кормлений;
- метеоризм и эквиваленты болевого синдрома в животе;
- продолжительность грудного вскармливания;
- переносимость ЗГМ (если смешанное или искусственное вскармливание), применение профилактических и лечебных смесей;
- срок перевода на смешанное (искусственное) вскармливание до или после 4 мес жизни;
- проводилась ли коррекция микробиоценоза кишечника;
- наличие гастроинтестинальной аллергии и проявлений атопи-ческого дерматита;
2) состояние пищеварительного тракта в грудном возрасте: - наличие срыгиваний и рвоты; - частота и характер стула; - прибавки массы тела и роста; - наличие младенческой колики;
- проводилась ли коррекция микробиоценоза кишечника, эффективность лечения;
- наличие гастроинтестинальной аллергии и проявлений атопи-ческого дерматита;