Организация лечения гипотрофии зависит от диагностики основного заболевания, синдромом которого является гипотрофия у данного ребенка. Успешность лечения эндогенный форм гипотрофии во многом зависит от коррекции основного заболевания.
При гипотрофии I степени лечение обычно проводится в амбулаторных условиях, а при гипотрофии II-III степени - в стационаре. Большое внимание должно уделяться организации правильного ухода, режима. Наиболее оптимальной для таких детей является температура воздуха 24-25 °C при относительной влажности 60-70%. При отсутствии противопоказаний следует гулять несколько раз в день при температуре воздуха не ниже -5 °C. Положительное воздействие оказывают теплые ванны (температура воды 38 °C ), при гипотрофии I-II степени - лечебный массаж, гимнастика, чаще брать на руки ребенка. Детей с гипотрофией необходимо не столько лечить, сколько «выхаживать и выкармливать». Основой рационального лечения гипотрофии является диетотерапия. При ее осуществлении необходимо соблюдать следующие принципы.
1. Фазный характер питания, который предусматривает выделение:
а) адаптационного периода (определение толерантности к пище);
б) репарационного периода (промежуточного);
в) периода усиленного питания.
2. Использование на начальных этапах только грудного молока, а при его отсутствии - специализированных лечебных смесей.
3. Систематический контроль питания с расчетом объема пищевой нагрузки по белкам, жирам, углеводам и калориям. В адаптационный период определяется толерантность ребенка к пищевой нагрузке и проводится коррекция водно-минерального обмена. В репарационный период осуществляется коррекция водно-минерального обмена, а в период усиленного питания - повышенная энергетическая нагрузка. При I степени гипотрофии обычно достаточно выявить дефекты питания и устранить их. Если ребенок находится на естественном вскармливании, в течение 1-2 дней проводится контрольное взвешивание. При недостатке у матери молока необходимо проводить активную работу с гипогалактией и лишь при ее неэффективности назначать ребенку смеси.