15.1. ОПУХОЛИ ВЕК
Синонимы
Опухоли придаточного аппарата глаза, опухоли защитного аппарата глаза.
Определение
Опухоли век составляют более 80% всех новообразований органа зрения.
Гистогенез опухолей век связан с их тканевой принадлежностью. Наиболее часто возникают опухоли эпидермиса и его придаточного аппарата кожи (сальных и потовых желёз, волосяных фолликулов). Различают псевдоопухоли, доброкачественные, предраковые и злокачественные новообразования.
Коды по МКБ-10
C. 69. Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата.
D. 31. Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата.
Эпидемиология
Кожа век подвержена постоянному воздействию внешней среды (инсоляции и воздействию ультрафиолетового излучения, оказывающего канцерогенное влияние на кожу). Это наиболее выражено у людей, работающих на открытом воздухе (так называемая «кожа фермеров и моряков» со множественными новообразованиями). Возросло количество меланом у европейцев со светлой кожей, злоупотребляющих посещением соляриев и загоранием.
Профилактика
Дозированное облучение солнечным светом. Защита кожи лица и век солнцезащитными очками с высокими показателями защиты от ультрафиолета. Использование головных уборов и кремов, блокирующих проникновение ультрафиолетовых лучей.
Классификация
По клиническому течению опухоли век подразделяют на доброкачественные, предраковые и злокачественные. По гисто-генетическим признакам различают эпидермальные опухоли, новообразования из придатков кожи, пигментных элементов и мягких тканей. Основные формы доброкачественных опухолей из эпидермиса в области век - папиллома, себорейный кератоз, кератоакантома, базально-клеточный и плоско-клеточный рак.
В придаточном аппарате век чаще возникают опухоли потовых и сальных желёз, а также фолликулярный кератоз и карцинома из волосяных фолликулов.