Судорожный синдром - неспецифическая реакция нервной системы на различные эндоили экзогенные факторы, проявляющаяся в виде повторяющихся приступов судорог или их эквивалентов (вздрагивания, подергивания, непроизвольные движения, тремор, иногда замирание и т.д.), часто сопровождающаяся нарушениями сознания.
Диагностика
Судороги - внезапные приступы непроизвольных сокращений скелетных мышц, часто сопровождающиеся изменениями сознания. Судороги бывают локальными и генерализованными (судорожный припадок).
Профилактика
■ Если пациент страдает эпилепсией, необходимо убедиться в том, что не было перерыва в приеме противосудорожных средств перед посещением стоматолога.
■ В помещении, где пациент будет ожидать приема, и в самом кабинете не должно быть душно.
■ Пациенты с тяжелыми органическими поражениями ЦНС, сопровождающимися судорожным синдромом, должны получать стоматологическую помощь в условиях стационара.
■ Для определения риска судорог необходимо проверять наличие симптомов «судорожной готовности»:
□ симптом Хвостека - сокращение мышц лица на соответствующей стороне при поколачива-нии в области скуловой дуги;
□ симптом Труссо - «рука акушера» при сдавливании верхней трети плеча;
□ симптом Маслова - кратковременная остановка дыхания на вдохе в ответ на болевой раздражитель.
Неотложная помощь при судорожном синдроме неясного генеза
■ Медикаментозная терапия судорожного синдрома проводится в случае, если судороги продолжаются более 5 мин; если в учреждении нет возможности хранить, использовать диазепам, медикаментозную терапию начать с вальпроевой кислоты (конвулекс) внутривенно медленно:
□ взрослым - 5 мл в разведении на 10 мл физиологического раствора;
□ детям - 0,05 мл/кг массы тела в разведении на 5-10 мл физиологического раствора.