В процессе ортодонтического лечения ткани пародонта реагируют на механическое натяжение, вызывающее движение зуба, что сопровождается метаболическими изменениями. Одним из способов оценки этих изменений является анализ десневой жидкости. Этот простой метод применяется для исследования клеточного ответа пе-риодонтальных волокон и костной ткани в динамике проводимого лечения.
Известно, что при движении зуба кровоснабжение в зоне сжатия кости понижается, что приводит, согласно гистологическим исследованиям, к ее некрозу или гиалинозу. На фоне сосудистых изменений меняется и механизм транссудации десневой жидкости. В 1978 г. Tersin с соавт. сообщили об увеличении объема и скорости потока десневой жидкости после ортодонтического лечения. Она собиралась на 30, 60, 130, 190-й дни лечения. Авторы пришли к выводу, что на количество выделяемой десневой жидкости при ортодонтическом лечении в первую очередь влияет гигиенический статус ротовой полости. Считается, что увеличение скорости транссудации десневой жидкости под воздействием силового натяжения может выполнять защиту путем смачивания желобка и облегчения транспорта иммуноглобулинов (Madureira D.F. et al., 2015) (табл. 8.1) На ранних этапах натяжения зуба скорость выделения десневой жидкости увеличивается на протяжении 3-х недель, а затем начинает снижаться, что свидетельствует о физиологической адаптации на процедуру движения зуба.
D.F. Madureira с соавт. (2015) подвергли премоляры человека силе натяжения, равной 0,980 Н, и оценили количество цитокинов в дес-невой жидкости в течение 1, 3, 7, 14, 21, 28 дней. Авторы установили,
что в первые сутки силового воздействия на положение зуба в десневой жидкости значительно увеличивалась количество ИЛ-1β, на 3-и сутки - интерферона-γ, на 7-е - ИЛ-10, на 14-е - ИЛ-17, 28-е сутки - ИЛ-17 и ФНО-α. При этом на 21-е сутки механического воздействия на зубы выявлялась отрицательная корреляция по содержанию ИЛ-2 и ИЛ-10. Иследователи считают, что выявленные изменения в ответ на силовую нагрузку на зуб отражают обменные процессы в костной ткани, но не указывают на развитие пародонтита.