6.1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ
Под термином «артериальная гипертония» (АГ; коды по МКБ-10 - I10-I13), или «артериальная гипертензия», подразумевают стабильное повышение САД ≥140 мм рт.ст. и/или ДАД ≥90 мм рт.ст. по данным клинического измерения у лиц, не получающих антигипертензивные препараты [10]. В последние годы определение АГ подразумевает подтверждение повышенного клинического АД данными амбулаторных методов регистрации - самоконтроля АД в домашних условиях и/или суточного монито-рирования АД. Классификация уровней АД и диагностические критерии АГ применимы для людей 18 лет и старше, включая старшие возрастные группы. В России принят предложенный Г.Ф. Лангом в 1948 г. термин «гипертоническая болезнь», который соответствует термину «эссенциальная (первичная) гипертензия» и подразумевает отсутствие причины повышения АД, устранение которой могло бы привести к излечению от этого состояния (вторичной АГ). На долю гипертонической болезни приходится более 90% повышенного АД [4].
Эпидемиология, социальная и клиническая значимость, влияние на качество жизни и функциональный статус пожилого человека
Распространенность АГ увеличивается с возрастом и достигает 80% среди людей старческого возраста. Значение АГ как лидирующего независимого фактора риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности не вызывает сомнений. Установлено непрерывное повышение риска, начиная с уровня АД 115/75 мм рт.ст., с удвоением на каждые 20 мм рт.ст. повышения САД [10]. При этом у лиц старше 50 лет прогностическое значение САД и пульсового давления более значимо по сравнению с ДАД [10]. Данные о сохранении значения АГ как фактора риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у людей 80 лет и старше противоречивы, и эти противоречия во многом объясняются широкой вариабельностью частоты синдрома старческой астении и его компонентов