Диагностика заболеваний слюнных желез обычно не представляет затруднений в связи с тем, что эти органы располагаются неглубоко (близко под кожей) и при увеличении становятся сразу заметны.
В то же время установление клинических особенностей различных форм сиаладеноза, острого или хронического сиаладенита, а также кист и опухолей может вызывать значительные трудности.
В связи с этим с целью дифференциальной диагностики, уточнения стадии заболевания, степени нарушения функции слюнных желез и возникающих в них морфологических изменений применяют дополнительные методы обследования.
Используют общие, частные и специальные методы обследования, комплекс которых и показания к их использованию разработали Л.А. Юдин (1971) и Л.А. Юдин, И.Ф. Ромачева (1973).
Под общими понимают такие методы, которые применяются при обследовании всех больных. К ним относятся: опрос, осмотр, пальпация, исследование крови, мочи, рентгеноскопия, рентгенография и др.
Частными называют методы, которые используют при обследовании больных с определенными заболеваниями (например, желудка, легких, слюнных желез и др.).
Специальные методы обследования, требующие особых врачебных навыков и специальной аппаратуры, приме-
няют в тех случаях, когда для уточнения диагноза необходимо получить дополнительные данные, позволяющие подтвердить или отвергнуть предполагаемое заболевание.
Общие методы исследования
Общие методы исследования подробно изложены в учебных руководствах, поэтому рассмотрим только особенности собирания анамнеза, осмотра и пальпации больных с заболеваниями слюнных желез.
При опросе необходимо выяснить наличие таких признаков, как давность заболевания, моменты жизни, ухудшающие или улучшающие имеющееся состояние пациента. Отметить жалобы на наличие сухости рта или глаз, боли и припухания со стороны слюнных желез. Выяснить, с чем эти жалобы связаны: с приемом пищи, волнением или переживанием, переохлаждением, обострением другого имеющегося заболевания или с другими причинами. Необходимо узнать, отмечал ли пациент наличие солоноватого привкуса во рту в период обострения заболевания, было ли припухание слюнных желез двусторонним или односторонним.