Острая кишечная непроходимость (ОКН) - это синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением пассажа кишечного содержимого в направлении от желудка к прямой кишке и обусловленный механическим препятствием или нарушением двигательной функции кишечника. ОКН - это опасное для жизни патологическое состояние, которое осложняет течение различных заболеваний. При отсутствии своевременного лечения прогноз при кишечной непроходимости крайне неблагоприятный.
В настоящее время по частоте возникновения ОКН занимает пятое место среди основных форм острого живота. ОКН встречается во всех возрастных группах, но наиболее часто в возрасте от 30 до 60 лет. Из общего числа больных, страдающих острой непроходимостью кишечника, у 88% из них зафиксирована механическая непроходимость и у 12% - динамическая (функциональная). В основном преобладают спаечная тонкокишечная и опухолевая толстокишечная непроходимость. Непроходимость на почве инвагинации чаще наблюдается у детей, странгуляции - у больных среднего возраста, обтурации - у пациентов старше 50 лет (Малков И.С., Эминов В.Л., 2009). В возрасте старше 60 лет причиной ОКН в 53% случаев является рак толстой кишки. Важной особенностью, отмечаемой в последнее время, является перераспределение по частоте возникновения отдельных форм ОКН. Так, значительно реже стали встречаться такие формы, как узлообразование, инвагинация и заворот. При этом возросла частота обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевой этиологии. В 75-80% случаев причиной возникновения механической кишечной непроходимости является спаечный процесс брюшной полости.
Пациенты с непроходимостью кишечника составляют до 4% общего числа больных в хирургических стационарах (Стручков В.И., 1982; Граков Б.С. и др., 1992). Исходы хирургического вмешательства при ОКН зависят от ранней диагностики и своевременности оперативного лечения. Летальность среди госпитализированных в первые 6 ч после заболевания составляет 6,7%, от 7 до 24 ч - 11,3%, от 24 до 72 ч и позже - 33% (Брякин М.И., 1980). В среднем летальность составляет примерно 15% (Евтюхов Р.М. и др., 1998). Несмотря на эволюцию взглядов на этиологию и патогенез ОКН, развитие современных методов диагностики, совершенствование хирургических технологий и реанимационно-анестезиологического пособия, послеоперационная летальность колеблется от 10 до 25%. Наибольший процент послеоперационной летальности при ОКН приходится на возраст до 5 лет и старше 65 лет (Малков И.С., Эминов В.Л., 2009).