В развитых странах несчастные случаи выступают ведущей причиной детской смертности и инвалидизации детей, особенно в мегаполисах. Ежедневно от несчастных случаев погибает 15 детей. Согласно данным Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ - от англ. United Nations International Children's Emergency Fund), структура несчастных случаев достоверно зависит от возраста: дети от 1 года до 4 лет чаще всего погибают от утопления, для детей 5-10 лет главная угроза - несчастные случаи на дорогах, основные причины смерти подростков - убийства и самоубийства.
Как видно из табл. 26.1, детская смертность от внешних причин в России чрезвычайно высока, а существующая информация не адекватна масштабу проблемы. Высокий уровень летальности от внешних причин - одно из главных объяснений чрезвычайно низкой ожидаемой продолжительности жизни в России и огромного отставания нашей страны по этому показателю состояния общества от большинства развитых стран.
Таблица 26.1. Смертность детей в возрасте 0-14 лет от внешних причин (ЮНИСЕФ, 2009)
| Причины | Абсолютное число | В расчете на 100000 населения соответствующего возраста и пола |
| 2000 г. | 2005 г. | 2008 г. | 2000 г. | 2005 г. | 2008 г. |
| Все виды транспортных несчастных случаев | 1646 | 1278 | 1023 | 6,3 | 5,9 | 4,9 |
| Случайные утопления | 1731 | 1151 | 756 | 6,5 | 5,3 | 3,6 |
| Случайные удушения | 927 | 832 | 692 | 3,5 | 3,9 | 3,3 |
| Несчастные случаи с огнем | 501 | 412 | 313 | 1,9 | 1,9 | 1,5 |
| Случайные отравления алкоголем | 16 | 12 | 11 | 0,1 | 0,1 | 0,1 |
| Прочие случайные отравления | 596 | 478 | 364 | 2,2 | 2,2 | 1,7 |
| Самоубийства | 507 | 275 | 238 | 1,9 | 1,3 | 1,1 |
| Самоубийства среди мальчиков | 404 | 206 | 148 | 3,0 | 1,9 | 1,4 |
| Убийства | 582 | 371 | 236 | 2,2 | 1,7 | 1,1 |
| Повреждения с неопределенными намерениями | 588 | 587 | 512 | 2,2 | 2,7 | 2,4 |
| Всего умерших от внешних причин | 8389 | 6190 | 4765 | 32,2 | 28,8 | 22,8 |
Внешние причины смерти вносят весьма значительный вклад в смертность детей и подростков. Для детей после первого года жизни это вообще основной класс причин смерти. По оценкам самых разных специалистов, уровень детской смертности от внешних причин в России один из самых высоких в мире (табл. 26.2).
Таблица 26.2. Показатели летальности от внешних причин у детей и подростков (Росстат, 2012)
| Причины | Количество погибших |
| Попадание инородного тела в естественные отверстия | 6060 |
| Падения на поверхности одного уровня | 2060 |
| Случайное утопление в искусственном водоеме | 302 |
| Случайное удушение | 6069 |
| Случайные несчастные случаи, вызванные воздействием дыма, огня и пламени | 7285 |
| Повреждения с неопределенными намерениями (отравления, удушения, травмы) | 39693 |
| Контакт с острыми и тупыми предметами с неопределенными намерениями | 11997 |
| Несчастные случаи, вызванные огнестрельным оружием | 173 |
| Все внешние причины смерти | 193 774 |
Согласно оценкам ВОЗ, в мире детская смертность от внешних факторов наиболее высока в России, Молдавии и Казахстане.
Именно поэтому снижение детской и подростковой смертности от внешних причин - один из главных резервов снижения общей смертности детей и подростков.