Варикоцеле - расширение вен гроздьевидного сплетения в пределах семенного канатика.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Считается, что определение варикоцеле как «скопление меланхолической крови» принадлежит А. Рагe. Однако еще школа Гиппократа определяла варикоцеле как «скопление крови, густой и черножелчной».
Cooper (1837) считал, что «варикоцеле едва заслуживает названия болезни, слегка усиливаясь при ходьбе, продолжительном стоянии, половом возбуждении. Предоставленное самому себе, оно мало-помалу проходит».
Варикоцеле - довольно широко распространенное заболевание. В литературе часто утверждается, что варикоцеле встречается у 20% мужчин репродуктивного возраста, а среди пациентов с бесплодием - в 40% случаев.
По сводным данным R. Poizat et al. (1983), частота варикоцеле подвержена значительным колебаниям (от 4,4 до 30,7%) и во многом зависит от субъективизма исследователей.
Широкое эпидемиологическое исследование, проведенное под контролем Всемирной организации здравоохранения, показало, что эта частота составила 11,7% во всей популяции мужчин и достигала 25,4% в группах мужчин с бесплодием (Lenzi A. et al., 1998).
В определении частоты варикоцеле большую роль играет субъективная оценка авторами так называемых малых форм варикоцеле. Так, J.J. Talati и M. Islahuddin (1988) наблюдали 238 мужчин с бесплодием. Из них лишь у 30 (12,6%) было варикоцеле. Еще у 17 (7,1%) варикоцеле было сомнительным, что не помешало авторам включить этих пациентов в группу варикоцеле и определить частоту варикоцеле, равную 20%.
Можно предположить, что количество случаев варикоцеле среди этих пациентов могло быть большим, так как в то время еще не существовала допплеровская ультрасонография и случаи субклинического варикоцеле и варикоцеле I степени не диагностировались. Однако следует учитывать, что не менее 80% всех случаев варикоцеле достигают II и III степени (Першуков А.И., 2002).