Глава 14
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
14.1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЖЕНЩИНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Беременность - это физиологическое состояние, во время которого в организме женщины происходят различные изменения, которые не выражают какое-то болезненное состояние, генетически запрограммированы и носят адаптационный характер. Но, несмотря на это, методами восстановительной медицины возможно помогать организму, подготавливая его к родам.
Внутриутробное развитие человека принято разделять на два периода: эмбриональный (зародышевый) и фетальный (плодный). Кроме того, беременность женщины условно разделяют на триместры (периоды по три месяца). I триместр называется ранним фетальным, длится до 12-й недели; II триместр - средне-фетальный, продолжается от 13-й до 27-й недели; III триместр - плодовый, начиная с 28-й недели и до конца срока беременности (табл. 14.1).
Рост матки во время беременности обусловлен ростом эмбриона. Существуют периоды, когда матка растет быстрее, и периоды, когда ее увеличение практически не происходит. Акушеры раз в несколько недель проверяют высоту стояния дна матки, сверяя показатель с нормами для срока беременности. Если беременность многоплодная - матка растет быстрее. На скорость роста матки влияют множество факторов: ее размеры до беременности, количество родов в анамнезе, конституция женщины и наличие особенностей строения матки.
Первый триместр. В первые 3 мес беременность почти незаметна. Эмбрион в начале беременности небольших размеров, но за 12-14 нед он из нескольких клеток вырастает до 6-7 см. В этот период размер эмбриона и размер матки практически не зависят от конституции женщины и других индивидуальных особенностей, поэтому размер матки и размер эмбриона в I триместре являются важными для диагностики. Можно определить срок беременности с точностью до двух недель, заподозрить отклонения в развитии эмбриона. Высота дна матки в сантиметрах