Препараты, применяемые для антисептической обработки корневых каналов
Крезофен
Поливалентное, не раздражающее бактерицидное средство на дексаметазоне для антисептической обработки корневых каналов.
Показания
Обработка корневых каналов и кариозных полостей.
Состав
Содержит дексаметазон 0,1 г, хлорнитрофенол 30 г, тимол 5 г, эксципиент 100 г и камфору 64,9 г.
Свойства
В состав "Крезофен" входят три антисептика и противовоспалительный препарат, глюкокортикоидный препарат, активность которого в 30 раз превышает активность гидрокортизона. Препарат имеет слабые раздражающие свойства. Исследования показали низкую раздражающую активность в отношении периапикальных тканей.
Применение
При глубоком кариесе: каплю "Крезофена" смешать с каплей эвгенола, добавить оксид цинка, что необходимо для приготовления достаточно мягкого стерилизующего эвгената.
После экстирпации пульпы: выполнив тщательное расширение обычными методами, в корневой канал достаточно поместить одну каплю "Крезофена", оставить его на месте на несколько минут. Турундой удалить излишки препарата, затем запломбировать. Практически не обладающий раздражающим действием препарат позволяет приблизиться к пульпе или к верхушке зуба без опасности вызвать сильную реакцию. У него низкое поверхностное давление, в то время как некоторые из его компонентов в парообразном состоянии имеют повышенное давление, что позволяет "Крезофену" легко проникать даже в плохо проходимые каналы, дентинные канальцы и дезинфицировать их. Благодаря дексаметазону - глюкокортикоиду, который в тридцать рез активнее гидрокортизона, "Крезофен" ослабляет воспалительные и аллергические явления.
После удаления поражённой инфекцией пульпы и тщательного расширения: в предварительно просушенный канал поместить пропитанную препаратом "Крезофен" турунду и как минимум на три дня оставить её там. После осмотра пациента можно будет поставить постоянную пломбу на втором этапе. Если канал оказался нестерильным, необходимо возобновить лечение и запломбировать только в следующий раз.
В отличие от большинства антисептиков, используемых для корневых каналов, "Крезофен" можно совмещать с антибиотиками.
Примечание
Внимание! После мышьякового компресса и перед применением "Крезофена" тщательно нейтрализовать остатки мышьяковистого ангидридаª водным раствором йода в течение 30 с. В случае необходимости остатки йода быстро смыть.
Купродент
Комплект для обработки и пломбирования корневых каналов зубов.
Показания
Предназначен для:
• обработки (промывания) инфицированных корневых каналов постоянных и молочных зубов;
• лечения каналов проблемных зубов методом электро-(депо-)фореза;
• непрямой изоляции пульпы гидроксидом меди-кальция;
• прямого покрытия пульпы гидроксидом кальция, а также в качестве лечебной кальцийсодержащей прокладки в глубоких полостях;
• лечения каналов молочных зубов и зубов с несформированными корнями;
• пломбирования корневых каналов зубов после любого вида лечения, в том числе депо-фореза;
• лечения пародонтитов, гингивитов.
Состав и основные свойства
Суспензия № 1 представляет собой равновесную систему гидроокиси меди-кальция и гидроксокупрата комплексного аниона. Суспензия стабилизирована, имеет водную основу, что позволяет применять её в любом разбавлении дистиллированной водой в зависимости от методики применения.
Суспензия № 2 на основе гидроокиси кальция, содержит также стабилизатор и дистиллированную воду.
Стоматологический комплект "Купродент" представляет собой систему с высокоактивным гидроксокупратом, бактерицидным по отношению ко всем видам микроорганизмов. Высокая щёлочность суспензий (рН = 12,8-13,3) обеспечивает стерильность в области контакта и стимулирует образование костной ткани.
Бактерицидное действие высокодисперсной гидроокиси кальция (суспензии № 2) обусловлено щелочным протеолизом и омылением микроорганизмов.
При обработке каналов методом депо-фореза гидроксокупрат-ионы превращаются в малорастворимый гидрооксид меди, обеспечивая стерилизацию канала и апикальной дельты; при этом стенки канала выстилаются соединениями меди, создающими "медные пробки" и служащими "депо" гидроксид-ионов и ионов меди в дельтовидных ответвлениях.
Применение
"Купродент" подходит для всех типов аппаратов, применяемых в стоматологической практике для депо-фореза.
Для медикаментозной обработки каналов применяют суспензию № 2 гидроокиси кальция, разбавленную дистиллированной водой (1:2).
Для промывания каналов суспензию №1 разбавляют дистиллированной водой (1:5).
Для лечения молочных зубов и зубов с несформированными корнями применяют смесь суспензий № 1 и 2 в соотношении 1:9 соответственно.
Для прямого покрытия пульпы к суспензии № 2 добавляют суспензию № 1 (20:1). Смесь вносят на дно глубокой полости или наносят как подкладку, слегка подсушивают струёй тёплого воздуха и изолируют цементом.
Для непрямой изоляции пульпы суспензию № 1 вносят точечно на дно неглубокой полости, слегка подсушивают струёй тёплого воздуха. Затем изолируют цементом.
При лечении пародонтитов очищенные от зубного камня твердые ткани зуба поддесневой части обрабатывают препаратом для глубокого фторирования. Десневой карман заполняют суспензией № 1. Десну прижимают и закрепляют повязкой до следующего посещения.
Для лечения гингивитов суспензию гидроокиси меди-кальция разбавляют дистиллированной водой (1:1) и обрабатывают воспаленную десну.
Для обработки каналов методом депофореза каналы необходимо расширить, промыть дистиллированной водой, затем суспензией № 1 или № 2, разбавленной дистиллированной водой (1:9). Один из каналов заполнить суспензией гидроокиси меди-кальция и провести процедуру по методикам, прилагаемым к используемым аппаратам: "Комфорт", "Оригинал II", "Эндоэст-АЭ01", "Эндо-Люкс".
После окончания курса депофореза канал пломбируют.
Для пломбирования корневых каналов зубов к порошку добавляют суспензию гидроокиси кальция и смешивают до получения пасты консистенции, позволяющей ввести пасту в канал.
Мепасил
Раствор для дезинфекции корневых каналов перед пломбированием.
Состав
Содержит дексаметазон и два местных антисептика: метакрезил и парахлорфенол.
Применение
После того как полость пульпы была открыта, поместить в неё пропитанный препаратом и хорошо отжатый ватный тампон. Поставить временную пломбу из герметичного цемента без давления. Оставить в полости на 3-5 дней. Повторить процедуру после прохождения и расширения каналов.
Противопоказания
Аллергия на один из компонентов, особенно на дексаметазон и фенолы. Нельзя применять у детей младше 7 лет.
Меры предосторожности
Пропитывать средством небольшой ватный тампон без избытка.
В случае попадания на слизистую промыть большим количеством воды.
Нежелательные эффекты
Существует риск аллергии и передозировки. При передозировке или неправильном использовании фенолы могут вызвать дополнительное периапикальное воспаление и десмодонтоз.
Озомол 4
Раствор для дезинфекции корневых каналов перед пломбированием.
Применение
После пульпэктомии и механической обработки поместить пропитанный препаратом и хорошо отжатый небольшой ватный тампон в канал. При помощи временного цемента герметично закрыть полость пульпы. Оставить в полости на 3-5 дней. Повторить процедуру при необходимости.
Противопоказания
Аллергия на формальдегид.
Меры предосторожности
Пропитывать средством небольшой ватный тампон без избытка.
В случае попадания на слизистую промыть большим количеством воды.
Не помещать непосредственно на пульпу.
Не накладывать повязок с давлением во избежание периапикального оттока.
Нежелательные эффекты
Существует риск аллергии и передозировки. При передозировке или неправильном использовании фенолы могут вызвать дополнительное периапикальное воспаление и десмодонтоз.
Пульпомиксин
Показания
Лечение корневых каналов.
Свойства и действие
Широкий бактерицидный спектр. Оказывает противовоспалительное действие.
Применение
Пасту вводят в корневой канал на lentulo или при помощи бумажного штифта. Полость зуба заполняют временным цементом, следующий визит через неделю.
Периокур
Показания
Купирование болевого синдрома и лечение острых и хронических воспалительных процессов в области челюстей и слизистой полости рта при периоститах, периодонтитах, гингивитах, стоматитах, афтах, постэкстракционных болях, затрудненном прорезывании зубов, инфицированных ранах и альвеолах, для защиты хирургических ран. Его рекомендуют также для профилактической защиты ран после экстракции и хирургических вмешательств.
Свойства
Периокур обладает противовоспалительным и бактериостатическим действием.
Применение
При периодонтите, периостите канал должен быть подготовлен механически настолько, насколько это возможно в данном случае. Затем после высушивания оставляют Периокур на ватной турунде или бумажном штифте. Одновременно десну в области причинного зуба после высушивания струёй воздуха основательно тушируют Периокуром. Первое вложение оставляют открытым или закрывают полугерметичной повязкой, второе (через 1-2 дня) - герметичной. Препарат можно оставлять на 2-3 дня. Последующее пломбирование канала производят по общепринятым правилам. Инфицированные альвеолы и другие раны после удаления серозного экссудата ведут с помощью Периокура, вносимого на тампонах или марлевых повязках. При затруднённом прорезывании зуба Периокур апплицируют в межзубные пространства и под воспалённую слизистую оболочку капюшона. Для профилактики осложнений Периокур следует использовать после каждого удаления. При тяжелых хирургических вмешательствах рекомендуется аппликация и тампоны с Периокуром. В зависимости от характера вмешательства необходимо 1-3 тампонады, чтобы достичь продолжительного обезболивающего эффекта и оптимального заживления раны.
ROCKLE’S
Показания
Антисептическая обработка корневых каналов перед их пломбированием.
Состав
Ацетат дексаметазона 0,138 г, фенол 45,285 г, гваякол 6,79 г, глицерол 22,77 г, очищенная вода 22,617 г, ацетат амила 2,4 г - на 100 г раствора для дентального использования.
Способ применения
Строго местное применение. Перед использованием препарата рекомендуется очистить каналы и удалить возможные остатки некротизированной пульпы. Ватный шарик или бумажный штифт пропитывают раствором и затем вводят либо в пульповую камеру, либо в канал. Затем герметично и без давления накладывают пломбу из временного цемента. Через 3-5 дней повязку снимают. При необходимости процедуру можно повторить, предварительно заново подготовив каналы. После удаления повязки приступают к инструментальной обработке канала и его окончательному пломбированию.
R4
Показания
Лечение инфекции в корневых каналах
Свойства
Широкий бактерицидный спектр. Хорошо воспринимается слизистой оболочкой и периапикальными тканями (нет необходимости в состав включать противовоспалительные средства).
Применение
Канал необходимо обработать механически и медикаментозно, используя приложенную пипетку, ввести капли R4. Вставить ватный шарик, заполнить временным цементом. Оставить на период от нескольких дней до недели.
Эндожи
Дезинфицирующая жидкость№ 3 для антисептической обработки каналов, содержащая глутаровый альдегид. С помощью корневой иглы жидкостью промыть очищенный канал, орошая его.