Ответственные редакторы М.И. Неймарк, И.Б. Заболотских
10.1. сахарный диабет.
ДИАБЕТИЧЕСКИЕ КОМЫ
М.И. Неймарк, Ю.П. Малышев, П.В. Дунц
Сахарный диабет (СД) - группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов (Дедов И.И. с соавт., 2017).
Коды по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
Е10-Е14 Сахарный диабет.
E10 Инсулинозависимый сахарный диабет.
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет.
E12 Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.
E13 Другие уточненные формы сахарного диабета.
E14 Сахарный диабет неуточненный.
Эпидемиология
В Российской Федерации зарегистрировано более 6 млн человек, страдающих СД, но, по эпидемиологическим данным, их число достигает 12 млн (Аметов А.С., 2017). В мире СД страдают 3-4% взрослых людей, среди которых 95% - СД2, и, по прогнозам, его распространенность к 2030 г. может достичь 552 млн человек (Ryden L. et al., 2014); при этом предполагают, что более чем у половины пациентов СД не будет диагностирован, а еще у 300 млн человек появятся те или иные состояния, предшествующие СД2 (например, гипергликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе, диабет беременных и эугликемическая резистентность к инсулину).
Классификация (Дедов И.И. с соавт., 2017)
I. СД1 - нарушение углеводного обмена, вызванное деструкцией β-клеток поджелудочной железы, обычно приводящей к абсолютной инсулиновой недостаточности. Может манифестировать в любом возрасте, но наиболее часто - в детском и юношеском.