6.1. Эволюция хирургических методов лечения дегенеративных заболеваний позвоночника
Коновалов Н.А., Назаренко А.Г., Асютин Д.С., Мартынова М.А.
В настоящий момент в арсенале спинальных нейрохирургов находится более 30 методов хирургического лечения дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника, часть которых подразумевает интраоперационное использование различных имплантов.
Примечательно, что развитие хирургического направления в лечении дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника преодолело колоссальный путь, а максимальный прорыв был зафиксирован на рубеже XX и XXI вв. [36]. Постараемся в хронологическом порядке проанализировать последовательность развития методов лечения дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Обращаясь к истории, удалось установить, что идея выполнения классической декомпрессивной поясничной ламинэктомии при лечении стеноза позвоночного канала датируется 1893 г., когда она была впервые представлена W.A. Lane [30]. Однако позднее было установлено, что впервые подобная операция была проведена в США в 1829 г. A.G. Smith пациенту с травматическим разрывом фиброзного кольца [28, 40]. Первая гемиламинэктомия произведена
на трупном материале в 1899 г. [14]. Идея формирования костного блока для стабилизации позвоночного сегмента в лечении дегенеративной болезни поясничного уровня датируется 1911 г. Успешные результаты формирования спондилодеза получили независимо друг от друга F.H. Albee и R.A. Hibbs [8, 21]. S. Kleinberg стал пионером идеи использования костных трансплантатов с целью межтеловой стабилизации позвоночных сегментов и доложил об этом в 1922 г. [27]. Позднее эту идею развил Н.С. Маркелов в 1928 г. [2]. Внутренняя фиксация как вспомогательная к межтеловой стабилизации впервые описана C.S. Venable и W.G. Stuck в 1939 г. [44].