При патологии почек выделяют следующие основные синдромы:
► мочевой;
► нефритический;
► нефротический;
► болевой;
► артериальной гипертензии;
► отечный;
► острой почечной недостаточности;
► хронической почечной недостаточности.
Помимо этого, целый ряд синдромов, отражающих поражение других органов и систем, развитие которых обусловлено патологией почек, наблюдается в клинической картине нефрологии. К их числу относятся:
► синдром хронической сердечной недостаточности;
► анемический синдром;
► паранеопластический синдром;
► синдром гиперпаратиреоидизма;
► гепаторенальный синдром;
► синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
МОЧЕВОЙ СИНДРОМ
► Незначительная или маловыраженная протеинурия;
► эритроцитурия;
► цилиндрурия;
► лейкоцитурия.
Протеинурия
Причины
► Ренальные причины.
• Гломерулопатии.
- Гломерулонефриты.
- Иммунные комплексы (постинфекционно).
- Антибазальный тип мембраны (синдром Гудпасчера).
- IgA-нефрит.
- Наследственные гломерулопатии:
♦ кистозная почка;
♦ недостаток α1-антитрипсина;
♦ синдром Альпорта;
♦ врожденный нефротический синдром «тонких базальных мембран».
- Коллагенозы:
♦ системная красная волчанка;
♦ узелковый панартериит;
♦ склеродермия.
- Дегенеративные заболевания.
- Саркоидоз.
- Гранулематоз Вегенера.
- Застой в почках.
- Правожелудочковая сердечная недостаточность.
- Тромбоз почечных вен.
- Каватромбоз.
- Диабетическая нефропатия 3-5-й стадии.
- Артериальная гипертензия, нефросклероз.
- Нефропатия беременных, гестозы.
- Амилоидоз.
• Тубулопатии.
- Наследственные тубулопатии:
♦ синдром Фанкони;
♦ почечно-тубулярный ацидоз;
♦ синдром Бартера.
- Рефлюкс-нефропатии:
♦ интерстициальный вирусный (Hantavirus) нефрит;
♦ бактериальный (пиелонефрит);
♦ аллергический (медикаментозный);
♦ балканский нефрит (nephritis balcaniensis).