ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ НОЗОЛОГИЯХ
Дефекты коронок зубов
(О.А. Петрикас)
Дефекты коронок зубов - наиболее распространенная форма поражения зубочелюстной системы. К ним следует отнести убыль эмали и дентина, аномалии величины и формы, а также изменение цвета зуба.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Основной причиной дефектов коронок зубов становится кариес, достигающий у людей к 35 годам встречаемости 96-100%. Все остальные виды патологии, приводящие к дефектам коронок зубов, объединены в группу некариозных поражений и отличаются многообразием. Их подразделяют на врожденные и приобретенные.
К врожденным патологиям относят гипер- и гипоплазию эмали, эндемический флюороз, аномалии развития и прорезывания зубов, аномалии формирования твердых тканей зубов (несовершенный амело- и дентиногенез). Приобретенные поражения некариозного происхождения включают повышенное стирание твердых тканей, клиновидные дефекты, эрозию, острую и хроническую травму зубов, трещины эмали и дентина, внешнее окрашивание, окрашивание после эндодонтического вмешательства.
Дефекты коронок зубов могут стать причиной возникновения ряда морфологических, функциональных и эстетических нарушений в зубочелюстной системе. Так, изменение анатомической формы зуба нарушает такие функции, как жевание и речеобразова-ние. При дефектах коронок передних зубов, кроме речи, нарушается и эстетика, с вероятными психологическими последствиями для больного.
Дефекты, существующие продолжительное время, могут привести к различным осложнениям:
• деформация окклюзионной поверхности зубного ряда с последующим изменением функции жевательных мышц и височно-ниж-нечелюстного сустава;
• хроническая болевая реакция с вынужденным переходом на одностороннее жевание и возможной асимметрией лицевого скелета;