7.1. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Артериальная гипертензия (АГ) - стойкое повышение артериального давления (АД). В соответствии с современными клиническими рекомендациями нормальными значениями АД считаются: систолическое артериальное давление (САД) <120 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление (ДАД) <80 мм рт.ст. Подъем САД до значений 120-129 мм рт.ст. расценивается как повышенное АД.
АГ имеет значительную распространенность, встречается в 15-25% случаев во взрослой популяции населения развитых стран и может определять как самостоятельное заболевание (гипертоническая болезнь), так и быть симптомом других заболеваний (вторичная гипертензия). Причины развития гипертонической болезни неясны, однако известны факторы риска ее возникновения. К ним относятся наследственность, стресс, избыточная масса тела, избыточное потребление поваренной соли, малоподвижный образ жизни, курение, употребление спиртных напитков. Вторичная гипертензия наблюдается при заболевании почек, надпочечников, сосудов, а также приеме некоторых лекарственных препаратов. Последствиями АГ являются инсульт, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, внезапная смерть.
Основными системными факторами, поддерживающими уровень АД в организме, являются: тонус кровеносных сосудов, работа сердца и объем циркулирующей жидкости. Работа сердца (сердечный выброс) определяет значения САД. Значения ДАД определяются общим периферическим сопротивлением сосудов (ОПСС), которое, в свою очередь, определяется тонусом артериол (резистив-ных сосудов). Работа сердца и тонус кровеносных сосудов регулируются симпато-адреналовой системой. Тонус кровеносных сосудов и объем циркулирующей жидкости регулируются ренин-ангиотензин-альдосте-роновой системой (РААС).