Оценка энергетических потребностей

Поставить закладку

Энергетические потребности

Точное определение энергетических потребностей организма играет важную роль в профилактике недостаточного и избыточного питания больного. Наиболее точно определить расход энергии можно с помощью прямых или косвенных калориметрических измерений. Однако оценку энергетических потребностей можно осуществить и расчетным путем с использованием соответствующих уравнений.

Уравнение Харриса-Бенедикта

Данное уравнение используется для расчета базаль-ных затрат энергии (БЗЭ). Для расчета общего расхода энергии к величине БЗЭ следует добавить величину энергетических затрат, связанных с физической активностью и стрессом (табл. 5, 6).

Мужчины:

БЗЭ (ккал) = 66,47 + 13,75W + 5,00H - 6,77А; БЗЭ (кДж) = 278 + 57,5W + 20,92H - 28,37А.

Женщины:

БЗЭ (ккал) = 65,51 + 9,56W + 1,85H - 4,67А; БЗЭ (кДж) = 274,1 + 40,0W + 7,74H - 19,68А, где W = масса тела (кг), H = рост (см), А = возраст (лет).

Krause M., Mahan L. Food, Nutrition and Diet Therapy. Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1979.

Таблица 5. Поправки к уравнению Харриса-Бенедикта

Фактор физической активности	Коэффициент
Прикован к постели	1,2
Ходит	1,3
Фактор стресса
Инфекция
Слабая	1,2
Средней тяжести	1,4
Тяжелая	1,6
Хирургическая операция
Небольшая	1,1
Серьезная	1,2
Травма
Скелета	1,35
Головы	1,6
Ожоги
40% поверхности тела	1,5
100% поверхности тела	1,9

Примечание. Long C.L., Schaffel N., Geiger J.W. et al. Metabolic response to injury and illness: estimation of energy and protein needs from indirect calorimetry and nitrogen balance // Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 1979. Vol. 3, N 6. P. 452-456.

Таблица 6. Стандартные значения энергетических потребностей

Неамбулаторные или ведущие сидячий образ жизни	20-25 ккал/кг
Больные в критическом состоянии	25-30 ккал/кг
Больные с повышенным обменом веществ	30-35 ккал/кг
Больные с недостаточной массой тела	30-35 ккал/кг

Примечание. ASPEN. Rationalefor Adultnutrition Support Guidelines // Journal of Parenteraland Enteral Nutrition, 1993. Vol. 17, N 4. S. p21SA.

Энергетические потребности детей (табл. 7)

Таблица 7. Уравнения для расчета интенсивности базального обмена веществ

	Возрастной диапазон, лет	Ккал в день
Мужчины	0-3	60,9W* - 54
	3-10	22,7W + 495
	10-18	17,5W + 651
Женщины	0-3	61,0W - 51
	3-10	22,5W + 499
	10-18	12,2W + 746

* W - масса тела (кг).

Примечание. Energy and protein requirements.Report of a Joint FAO/ WHO/UNU Expert Consultation. WHO Technical Report Series, No. 724. Geneva: World Health Organization, 1985.

Для продолжения работы требуется Registration