Поиск
Озвучивание недоступно Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 24. Болезни, вызываемые членистоногими

 
 
 
 
 
 
 
 

Факультативные миазы вызываются личинками непаразитирующих видов мух, которые обитают в трупах, навозе, гниющих растениях. Заболевание возникает при откладывании мухами яиц в раны, язвы, носовые ходы и наружный слуховой проход при наличии в них воспалительного процесса.

Облигатные миазы вызываются личинками паразитических видов мух и оводов, обитающих в тканях человека и теплокровных животных. Болезнь возникает при внедрении личинок мух (вольфартова муха) и оводов в эпидермис или откладывании яиц полостного овода в глаза и ноздри вместе с жидкостью, которую самка впрыскивает на лету.

Профилактика

Благоустройство населенных мест и борьба с мухами (в районах животноводства - с оводами), защита от них пищевых продуктов. Предохранение ран, повреждений кожи и слизистых оболочек от мух (оводов).

Патогенез

Обусловлен локализацией личинки, вызывающей механическое повреждение и воспаление, разрушающей своими ферментами ткани с развитием некроза, а также токсико-аллергическим действием метаболитов.

Клиническая картина

По локализации различают кожный (тканевый), полостной, урогенитальный, глазной и кишечный миазы. Кишечный миаз протекает остро, с болями в животе, рвотой, поносом, повышением температуры тела. Для урогенитального миаза характерны режущие боли и задержка мочеиспускания.

При раневом миазе возможно осложненное течение в виде нагноительного процесса.

При облигатном доброкачественном миазе личинки (обычно оводов) мигрируют в подкожной клетчатке, распространяясь по всему организму. При этом регистрируют зуд кожи, появление в ней прокладываемых мигрирующей личинкой ходов, которые напоминают заживающие царапины. После линьки личинки вокруг нее формируется капсула - появляется инфильтрат. Через несколько дней образуется свищ, через который личинки выходят наружу. После этого инфильтрат рассасывается. Возможны тяжелые состояния при перфорации личинкой стенки кишки или проникновении ее в мозг. При попадании личинок в глаз развивается конъюнктивит, сопровождающийся режущими болями и слезотечением. Внедрение личинок в глазное яблоко может привести к слепоте. При паразитировании личинок в носу появляется слизисто-гнойное отделяемое из одной половины носа, возможны головная боль, лихорадка.

При злокачественном миазе (возбудитель - личинки вольфартовой мухи) личинки внедряются через поврежденную кожу и слизистые оболочки в подлежащие ткани, вызывая в них воспалительный процесс, сопровождающийся интенсивными болями, лихорадкой, интоксикацией, некрозом ткани. При проникновении личинки в головной мозг возможен летальный исход.

Диагностика

Визуальное обнаружение личинок в рвотных массах, раневом отделяемом и т.д., в зависимости от локализации паразита.

Дифференциальная диагностика

В зависимости от локализации личинок миаз дифференцируют от пищевых отравлений, сальмонеллеза и других острых кишечных инфекций, уретрита, конъюнктивита, ринита другой этиологии, флегмоны, инвазии личинками гельминтов (Larva migrans).

Показания к консультации других специалистов

Показаны консультации хирурга, уролога, офтальмолога или невролога в зависимости от локализации паразита.

Пример формулировки диагноза

Инфицированная рана правого бедра. В87.1 Раневой миаз.

Лечение

При кишечном миазе - промывание желудка, назначение слабительного средства.

При урогенитальном миазе - промывание уретры антисептиками; удаление личинок с кожи ран.

При некрозе ткани - оперативное лечение.

Диспансеризация

Диспансерное наблюдение за переболевшими не показано.

Предыдущая страница

Следующая страница

Глава 24. Болезни, вызываемые членистоногими
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*