Чесотка
Чесотка (scabies) - антропонозная клещевая болезнь, поражающая роговой слой эпидермиса, с контактным механизмом передачи возбудителя.
Код по МКБ-10
● В86 Чесотка.
Этиология
Возбудитель - паразитический чесоточный клещ Sarcoptes scabiei hominis. Размеры женской особи: длина 0,3 мм и ширина 0,25 мм; самцы вдвое меньше. После оплодотворения самка проникает под роговой слой эпидермиса с помощью кератолитического секрета и прокладывает там ходы на границе с зернистым слоем, куда откладывает яйца. Через 3-5 дней из них появляются личинки, проходящие несколько стадий развития на поверхности кожи. Скорость продвижения самки в ходе - 0,5-2,5 мм/сут. Продолжительность жизни половозрелых особей в организме 40-60 дней, в окружающей среде при температуре 8-14 °С - до 3 нед, при 18-20 °С - 2-3 дня, при 60 °С - примерно 1 ч. Чаще всего одновременно паразитирует 5-7 клещей, при норвежской чесотке - тысячи и миллионы.
Эпидемиология
Резервуар и источники возбудителя - зараженный человек. Нелеченый больной представляет собой эпидемиологическую опасность в течение всего периода заболевания. Заражение происходит при прямом контакте (например, при рукопожатии, прикосновении), чаще всего в постели с источником либо через вещи, зараженные клещами (особенно одежду, постельные принадлежности, перчатки). Естественная восприимчивость высокая. Наибольшей инвазивностью обладают личинки. Постинвазионный иммунитет отсутствует. Болезнь распространена повсеместно. Вспышки возникают в осенне-зимнее время, в условиях скученности, миграции населения, стихийных бедствий (семьи, закрытые коллективы).
Меры профилактики
Профилактика направлена на развитие навыков личной гигиены и повышение качества жизни в санитарно-эпидемиологическом аспекте. Больных госпитализируют, одежду и белье подвергают камерной дезинсекции или дезинфекции. Лиц, контактировавших с источниками инфекции, совместно обследуют инфекционист и дерматолог.