Раздел I. МАНИПУЛЯЦИИ НА ВЕНАХ

1. Катетеризация вены

Если кожа в области предполагаемого места пункции покрыта волосами, аккуратно сбрейте их бритвой.

• Вы увидите вену лучше.

• Вам будет легче ее катетеризировать.

• Повязка лучше приклеится.

• Удаление повязки будет менее болезненным.

Наложите жгут и найдите подходящую вену.

• В отсутствие специального жгута для сжатия руки можно воспользоваться резиновой перчаткой или помощью коллеги.

• Чтобы вены хорошо наполнились, давление жгута должно быть выше венозного, но ниже артериального.

• Постарайтесь не захватить резиновой перчаткой или жгутом волосы: это может причинить боль!

• Многоразовый жгут может стать источником инфекции.

• Заставьте силу тяжести работать на вас: опустите руку пациента вниз, при необходимости встаньте на колено.

• Похлопайте вену тыльной стороной своей кисти: это вызывает выброс оксида азота и последующую вазодилатацию.

• Поиск сложных для катетеризации вен требует усердия; если вы знаете их локализацию, то их можно пропальпировать, даже если они не видны.

Перед проведением местного обезболивания обработайте кожу антисептиком в области предполагаемого места пункции.

• Дождитесь, пока спирт испарится; в противном случае при введении иглы возникнет чувство жжения. Это также необходимо для антисептического действия.

• Местная анестезия требуется при введении любого катетера диаметром шире 20G (розовый) [калибр Gauge (Γeйдж)]. Те, кто говорит, что местная анестезия является

болезненной процедурой или затрудняет катетеризацию, ошибаются.

Свободной рукой потяните кожу в направлении, противоположном движению иглы, пунктируйте кожу, далее расположите катетер параллельно вене и продвиньте его на 1-2 мм.