Хирургическая колопроктология, и с этим согласны большинство хирургов, является областью хирургии с очень высоким риском развития осложнений. Частота их может составлять, по данным разных авторов, до 60% и выше. Согласно анализу историй болезней наших пациентов осложнения после операции наблюдались у 23,4% детей (табл. 8.1).
Гамма послеоперационных осложнений, возникающих после операций низведения при БГ, была весьма разнообразна, их структура и частота встречаемости представлены в табл. 8.1. Кроме того, проанализированы осложнения у 15 пациентов, находящихся на лечении в ГБУЗ «ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова» Департамента здравоохранения города Москвы, у которых радикальные операции были выполнены в других лечебных учреждениях.
На наш взгляд, первопричиной развития осложнений после коло-проктологических операций, прежде всего, является развитие воспалительного процесса, источником которого служит инфицированное содержимое толстой и прямой кишки. Воспалительный процесс индуцирует развитие гнойно-воспалительных осложнений в области ран и промежности и в последующем приводит к стенозированию кишки, являясь, таким образом, основной причиной осложнений (см. табл. 8.1). В исследуемой группе пациентов количество гнойно-воспалительных осложнений составило 51,6%, включая ГАЭК.
Второй, по нашим данным, причиной развития осложнений в хирургии БГ можно считать стенозы колоректальных анастомозов, частота которых в нашей серии наблюдений составила 27,4% среди всех осложнений и 6,6% в общей группе оперированных детей.
Также довольно частыми были осложнения, которые можно связать с техническими погрешностями при операции, - результатом их являются: перекрут низведенной кишки, выраженное натяжение кишки, остаточная зона аганглиоза, оставление избыточной шпоры при наложении колоректального анастомоза по Дюамелю. Подобные осложнения