В данной главе представлены результаты собственных клинико-ста-тистических исследований, позволяющих проанализировать качество системы динамического (диспансерного) наблюдения за состоянием больных, страдающих ПОУГ, а также оценить эффективность амбулаторного этапа лечения изучаемой категории пациентов. Исследование проводилось в районных поликлиниках Санкт-Петербурга в период с 2003 по 2005 г.
Отсутствие манифестных клинических признаков, незаметные для больных начало и развитие процесса обусловливают трудности диагностики и выявления ПОУГ в начальных стадиях. Ранняя диагностика глаукомы зависит не только от квалификации врача-офтальмолога, но и от своевременного обращения пациента, а также от количества и качества проводимых профилактических осмотров населения.
Учитывая все это, весьма показательными, на наш взгляд, стали данные о первичном установлении диагноза ПОУГ. Так, в ходе нашего исследования было выявлено, что диагноз ПОУГ в 42,2% случаев был установлен по обращению пациента, причем в половине случаев (49,8%) пациенты обратились к врачу уже в далеко зашедшей и терминальной стадии заболевания. В 49,4% случаев диагноз «глаукома» был выставлен при обращении пациента по поводу другого глазного заболевания и лишь в незначительном количестве случаев (7,4%) диагноз ПОУГ был выставлен при проведении профилактических осмотров.
К способам диагностики ПОУГ следует также отнести выявление заболевания по обращению пациентов с различной патологией других органов и систем, т.е. по направлению смежных специалистов (терапевтов, эндокринологов, неврологов и др.). Однако в ходе нашего исследования было установлено, что выявляемость ПОУГ данным способом низкая и составила по результатам нашей работы 1,0% всех исследуемых случаев.