Н.И. Рожкова
Многообразные проявления заболеваний молочной железы требуют систематизации, которая облегчает объективное восприятие получаемой информации. Американской коллегией радиологов (ACR) совместно со специалистами других стран разработана классификация BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) для систематизации документирования и обработки визуальной информации, стандартизации заключений лучевого диагноста, единообразия интерпретации маммограмм, со-нограмм, МРТомограмм и облегчения внешнего мониторинга. Согласно этой классификации, по результатам маммографии, УЗИ или МРТ определяют программу своих дальнейших действий или врача другой специальности. • Категория 0 - необходимо дополнительное исследование другими методами лучевой диагностики.
Ситуация требует, помимо стандартной маммографии, дополнительных исследований: нестандартных проекций, прицельной рентгенограммы, сонографического или другого исследования. Эту категорию часто встречают в скрининговых заключениях, и она недопустима в заключениях после полного маммологического обследования.
• Категория 1 - отсутствие патологии. Ситуация означает ясность маммографической картины.
• Категория 2 - доброкачественные изменения. Врач видит явные доброкачественные изменения на маммограммах. К примеру, ин-волютивные изменения, кальцинаты в протоках, кальцинированную ФА, кисты, липомы, галактоцеле, лимфатические узлы и др., не вызывающие сомнений.
• Категория 3 - возможно, доброкачественные изменения, контроль через короткий промежуток времени. Изменения на маммограммах, вероятнее всего, носят доброкачественный характер, но рентгенолог должен в этом убедиться при контрольном исследовании через короткий промежуток времени.