19.1. ОСОБЕННОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ ЧЕЛЮСТЕЙ
Р.Ш. Гветадзе, С. Д. Арутюнов, Н.Б. Асташина, А.С. Арутюнов, С.В. Абрамян, Т.З. Чкадуа, Е.В. Вербо, С.Б. Буцан
Общепринятое название, синонимы, код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Дефекты челюстей подразделяют на врожденные и приобретенные.
Из врожденных дефектов наиболее распространены дефекты верхней челюсти, представляющие собой расщелины нёба и верхней губы (код по классификации МКБ-10: Q37). Причинами образования данной патологии являются наследственная предрасположенность, хронические и инфекционные заболевания роженицы, механические и психические травмы, произошедшие во время беременности, воздействие на плод некоторых лекарственных препаратов или токсинов (при алкоголизме и курении родителей).
Πриобретенные дефекты челюстей, как правило, наблюдаются у взрослых при завершении формирования лицевого скелета.
Данная патология формируется в результате:
• хирургических вмешательств по поводу новообразований: ◊ доброкачественных верхней челюсти (D16.4);
◊ доброкачественных костной части нижней челюсти (D16.5);
◊ злокачественных верхней челюсти (С03.0);
◊ злокачественных костной части нижней челюсти (С41.1);
• травмы различного происхождения: ◊ механической:
- переломов нижней челюсти (S02.6); - переломов скуловой кости и верхней челюсти (S02.4); - множественных переломов костей черепа и лицевых костей (S02.7); ◊ термической, химической (Т20.0-Т20.7);
◊ перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний (нома
А69.0);
◊ остеомиелит (М86.6, М86.8);
◊ повреждений в результате лучевой терапии (Т66).
Основные черты патологии
Дефекты челюстей могут быть изолированными (например, верхней и нижней челюсти и их сочетанием и, как правило, в результате травмы) и сочетанны-ми с повреждением нескольких анатомических областей лица. В частности, приобретенные челюстные дефекты, полученные вследствие огнестрельной травмы, сопровождаются как дефектами мягких тканей, так и впоследствии образованием многочисленных рубцов.