Шейка матки имеет свои клинические и мор-фофункциональные особенности в различные возрастные периоды жизни женщины.
Шейка матки и тело матки образуются на 12-16-й неделе эмбриогенеза путем слияния мюллеровых каналов. В месте прикрепления влагалищных сводов шейка матки делится на над-влагалищную и влагалищную части. Шейка матки состоит из мышечной, фиброзной и эластической ткани. Мышечная ткань представлена в основном циркулярно расположенными мышечными волокнами с прослойками эластических и коллагеновых волокон соединительной ткани. Соединительная ткань является основным компонентом. Функциональная активность тканей шейки матки обеспечивается двойной симпатической и парасимпатической иннервацией.
Влагалищная часть шейки матки называется экзоцервиксом. Она покрыта неороговевающим многослойным плоским (сквамозным) эпителием толщиной 150-200 мкм. Многослойный плоский эпителий у женщин репродуктивного возраста подвергается постоянным изменениям путем пролиферации - созревания - десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4-5 дней. В постменопаузе много-
слойный плоский эпителий атрофичный. В многослойном плоском эпителии различают 4 слоя клеток: базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный. Базальный слой состоит из 1-2 рядов эллиптоидных мелких клеток со скудной цитоплазмой и крупным овальным ядром, расположенным перпендикулярно базальной мембране. Основной функцией базаль-ных клеток является эпителиальная регенерация, их четкая структурная организация и мито-тическая активность отражают активное деление клеточной популяции. Парабазальный слой представлен 1-3 рядами несколько более крупных, чем базальные, клеток с резко базофильной цитоплазмой. Эти клетки обладают достаточно высокой митотической активностью, кроме того, они обеспечивают рост, регенерацию многослойного плоского эпителия, участвуют в дифферен-цировке и созревании. Промежуточный слой представлен 6-12 рядами крупных полигональных клеток с небольшим ядром, содержащих мелкозернистые структуры хроматина. В этих клетках отмечено постепенное увеличение объема цитоплазмы и накопление в ней гликогена. Промежуточные клетки не делятся, они ответственны за процесс созревания. Поверхностный слой наиболее дифференцирован, состоит из 10-18 рядов крупных клеток, располагающихся раздельно или небольшими группами. Клетки этого слоя имеют маленькое пикнотическое ядро, не содержащее хроматина (митотическая инертность), и большой объем цитоплазмы, богатой