Эффективность проведения необходимых тактических неотложных мероприятий на догоспитальном этапе в большой степени зависит от возможности врача, оказывающего помощь ребенку, хорошо ориентироваться в показаниях и противопоказаниях назначаемых препаратов, избегать нежелательных и опасных для больного последствий.
Медицинскому работнику (врачу или фельдшеру) для проведения эффективного и безопасного для больного лечения необходимо обязательное ознакомление с информацией производителей лекарственных препаратов.
Особое внимание должно быть акцентировано на возможность использования конкретного лекарственного средства для детей разного возраста и рекомендуемые возрастные дозы препаратов.
Надо отметить, что описание представленных ниже сведений об основных лекарственных средствах, используемых для оказания неотложной помощи детям, не является исчерпывающим.
Аминофиллин (Эуфиллин♠) - бронхолитический препарат, ингибитор фосфодиэстераз, избирательный блокатор β1-пуриновых рецепторов, чувствительных к аденозину.
Механизм действия. Оказывает бронхорасширяющее действие, обусловленное прямым расслабляющим влиянием на гладкую мускулатуру дыхательных путей и кровеносных сосудов легких. Это действие вызвано избирательным подавлением активности специфических фосфодиэстераз (ФДЭ), что приводит к повышению внутриклеточной концентрации цАМФ. Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, обусловленную поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина.
Показания. Бронхиальная астма, астматический статус, апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейна-Стокса, отечный синдром почечного генеза, острая и хроническая сердечная недостаточность. У подростков при острых брадикардиях, угрожающих жизни, при неэффективности атропина, для предупреждения возникновения синкопальных состояний.