Проблема хронического тонзиллита (ХТ) является одной из наиболее актуальных в современной оториноларингологии.
В настоящее время ХТ продолжает занимать одно из ведущих мест в общей структуре ЛОР-патологии. По данным различных исследований, ХТ составляет 23,7% среди всех заболеваний глотки, им болеет от 4 до 15% населения (Хамзалиева Р.Б., 2007). Тонзиллярная проблема на современном этапе приобретает все большую актуальность в связи с ростом тонзиллогенной патологии как местного, так и системного характера. Между тем известно, что ХТ как очаг инфекции влияет на различные функции организма и имеет важное социальное значение. Частые обострения ХТ служат причиной временной нетрудоспособности, а развитие сопряженных осложнений может приводить к ин-валидизации и даже смерти пациентов (Преображенский Б.С., 1954; Пальчун В.Т., 2006; Крюков А.И. и др., 2005). Несмотря на многочисленные работы по проблеме тонзиллярной патологии, вопросы заболеваемости и лечения ХТ не теряют своей актуальности. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 100 соматических заболеваний могут быть сопряжены с ХТ (Лазарев В.Н., 2005; Крюков А.И. и др., 2010).
Бактериологически обоснованная антибактериальная терапия ХТ, вызванного β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), в 20% случаев не приводит к санации нёбных миндалин, что способствует рецидивирующему течению заболевания, а также возникновению таких осложнений, как паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, па-рафарингит, флегмона шеи, передний медиастинит, тонзиллогенный сепсис.
Количество видов бактерий, ассоциированных с ХТ, колеблется от 100 до 160. Несмотря на столь пестрый микробный пейзаж, сопутствующий ХТ, с клинико-бактериологической и прогностической точек зрения наибольшее значение имеет БГСА (пиогенный стрептококк), рассматриваемый в качестве важнейшего этиопатогенетического фактора ХТ и его осложнений.