ВВЕДЕНИЕ
Важной проблемой патологии внутренних органов следует считать нарушения процесса сна во всем их многообразии. Сегодня оценен вклад в развитие патологии внутренних органов и разработаны эффективные подходы к лечению нарушений дыхания во время сна. Обструктивные нарушения дыхания во время сна увеличивают частоту сердечно-сосудистых заболеваний и смертность. В многоцентровых исследованиях показано, что храп и синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС) являются факторами риска артериальной гипертен-зии (АГ), ИБС, нарушений сердечного ритма и проводимости, правожелудочковой сердечной недостаточности и мозгового инсульта. М. Koskenvuo и соавт. провели проспективное исследование с участием 4388 мужчин в возрасте 40-69 лет с СОАС. Исследование продолжалось 3 года. Относительный риск ИБС и риск сочетания ИБС и инсульта в этой группе больных был почти вдвое выше по сравнению с обследованными без СОАС.
Результаты крупномасштабных проспективных рандомизированных клинических исследований, посвященных СОАС и его связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, свидетельствуют о том, что среди больных с СОАС по сравнению со средней популяцией распространенность АГ выше в 2 раза, ИБС - в 3 раза, цереброваскулярных заболеваний - в четыре раза.
Р. Enriht и соавт. опубликовали данные обследования 5201 человека старше 65 лет (Cardiovascular Health Study), в котором при помощи анкетирования изучали распространенность
СОАС, гендерные и возрастные различия в распределении этой патологии, степень и ее влияние на сердечно-сосудистую заболеваемость. Установлено, что 33% мужчин и 19% женщин сообщали о наличии у них храпа, 13% мужчин и 4% женщин - об остановке дыхания во время сна.
По данным разных авторов, распространенность СОАС составляет 5-7% случаев в популяции людей старше 30 лет, тяжелые формы заболевания встречаются у 1-2% из них, у лиц старше 60 лет частота СОАС значительно возрастает - до 30% у мужчин и 20% у женщин. Обобщенные данные свидетельствуют о наличии СОАС у 4% мужчин и 2% женщин в популяции в целом.