Тахиаритмии - нарушения сердечного ритма, характеризующиеся повышением количества сердечных сокращений в 1 мин, а также нарушением их периодичности.
Для всех тахиаритмий свойственны общие этиологические моменты, которые принято подразделять на функциональные нарушения (вегетативная дисфункция, патологические рефлексы, психогении) и органические нарушения - как врожденные, так и приобретенные. К врожденным относятся аритмогенная дисплазия правого желудочка и аномалии проводящей системы. В число приобретенных входят любые заболевания сердечно-сосудистой системы. Тахиаритмии провоцируют нарушения электролитного баланса, гипоксию, химические и физические воздействия, а также травмы сердца.
Основные механизмы тахиаритмий - циркуляция импульса по петле повторного входа возбуждения (re-entry), патологический автоматизм и триггерные механизмы. В диагностике тахиаритмий большое значение принадлежит оценке жалоб пациента на перебои в работе сердца, сердцебиение, кратковременные головокружения и синкопы.
Тяжесть состояния характеризуется явлениями сердечной и коронарной недостаточности, а также снижением АД.
Наряду с клиническим обследованием пациента огромное значение имеет регистрация ЭКГ во время приступа и при длительном мониторировании. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) целесообразно в большинстве случаев тахиаритмии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ АРИТМИЙ
Частота наджелудочковых аритмий составляет 2,25 на 1000 населения, или 35 случаев на 100 000 человеко-лет. Представительство тахиаритмий очень сильно зависит от возраста и клинического состояния пациента. Так, число случаев аритмии намного возрастает при инфаркте миокарда, ХСН, у пожилых пациентов и при кардиомегалии.
Количество госпитализированных в США для неотложной терапии достигает для больных МА 44,8%, для трепетания предсердий этот показатель составляет 5,2%, а для наджелудочковых аритмий - 3,8%.