После снижения содержания половых гормонов в организме женщины формируется шлейф нейровеге-тативных и обменных нарушений, которые по характеру и времени появления условно делят на ранние (могут дебютировать в переходном периоде и продолжаться несколько лет в постменопаузе), средневре-менные (возникают спустя 1-3 года после менопаузы) и поздние (проявляются через 5 и более лет после менопаузы) климактерические расстройства [15].
К числу ранних проявлений КС относятся ней-ровегетативные (вазомоторные), психоэмоциональные нарушения, дислипидемия (ДЛП), к средневре-менным - урогенитальные расстройства, ухудшение состояния кожи, к числу поздних - ССЗ, постмено-паузальный ОПи нейродегенеративные изменения в центральной нервной системе (вплоть до болезни Альцгеймера) [78, 87, 96].
На всех стадиях пери- и постменопаузы у женщины высока вероятность появления симптомов КС, которые могут явиться поводом для ее обращения к терапевту.
На начальных этапах это, наряду с вазомоторными нарушениями (приливами), могут быть многочисленные состояния, трактуемые в рамках соматоформных вегетативных дисфункций. Женщины нередко начинают жаловаться на перебои в работе сердца, нестабильность артериального давления (АД), нарушения дыхания, проблемы с кишечником, потливость, плохой сон, что вкупе с повышенной тревожностью обусловливает ее частое обращение к терапевту.
В раннюю фазу постменопаузы к нейровегетатив-ным сдвигам добавляются урогенитальные расстройства, которые также могут явиться поводом к обращению к терапевту из-за показателей воспалительных процессов в моче. Последние могут иметь место как из-за дистрофических изменений в слизистой оболочке влагалища и мочевого пузыря, так и вследствие восходящей инфекции, охватывающей чашечно-лоханочную систему почек (пиелит, пиелонефрит).