Перикардит является тем заболеванием (во многих случаях - синдромом, индикатором другой болезни), с которым, по нашему впечатлению, особенно не любят иметь дело кардиологи и терапевты, его можно назвать нелюбимым пасынком кардиологии. Связано это, конечно, со сложностями выяснения его причины и, соответственно, выбора эффективного лечения. У многих больных перикардит (особенно не очень тяжелый) протекает хронически, и годами проводятся безуспешные, часто и не очень активные попытки определить его этиологию. При перикардите нередко (наверное, как ни при каком другом заболевании сердца) продолжает использоваться терапия ex juvantibus, но даже ее результаты далеко не всегда отвечают на вопрос о природе перикардита. Классические представления о триаде основных причин перикардита (туберкулез, ревматизм, уремия) на 2/3 утратили свое значение, спектр новых причин перикардита все расширяется. С широким внедрением в практику метода ЭхоКГ значительно участились случаи выявления бессимптомного выпота в полости перикарда, который беспокоит врачей, ничего не ведавших пациентов и создает значительные диагностические проблемы. Перикардит требует от врача очень специфического обследования с применением совершенно особых методов диагностики, к чему не готово большинство кардиологов.
Лишь очень немногие центры в Европе целенаправленно и на очень высоком современном уровне занимаются диагностикой и лечением перикардитов. Этот уровень определяется, как и в случае миокардитов, в первую очередь возможностью морфологической диагностики - эндоскопического исследования перикарда с выполнением его биопсии. В Европе этим методом владеют лишь в Марбурге (B. Maisch) и Белграде (A. Ristić, P. Seferović), к их уникальной по качеству, оригинальности и глубине погружения в проблему монографии (2011) с удовольствием отсылаем читателей [19].