При подготовке врачей-терапевтов приходится сталкиваться с недостаточным пониманием аспектов правильности формулирования и структурирования клинического диагноза при написании историй болезни. А между тем грамотное написание истории болезни является неотъемлемым компонентом работы врача и его последующего взаимоотношения со страховыми компаниями. Недостаточные знания врачей в немалой степени обусловлены нехваткой тематических учебных пособий, в которых бы освещались аспекты этапов постановки и формулирования правильного клинического диагноза. Таким образом, данная проблема остро стоит для практических врачей-терапевтов. Решению данной проблемы посвящено предлагаемое читателям учебное пособие, в котором материал структурирован в виде тематических рубрик, содержит этапы формулировки диагноза, современные классификации заболеваний внутренних органов.
Учебное пособие состоит из восьми глав. В первой главе изложены общие принципы формулировки клинического диагноза при патологии внутренних органов. Описаны существующие диагностические понятия, применяемые в формулировке итогового клинического диагноза. Также представлены структура клинического диагноза и этапы его формулирования.
Во второй главе изложены современные классификации и варианты диагностических заключений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с конкретными примерами диагностических заключений.
Третья глава посвящена современным классификациям и вариантам формулирования диагноза при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
В четвертой главе представлены современные классификации, варианты диагностических заключений при заболеваниях почек.
В пятой главе изложены принципы диагностических заключений при патологии суставов и соединительной ткани.