Поражения слизистой оболочки полости рта встречаются при многих кожных заболеваниях (таких как красный плоский лишай, красная волчанка, сифилис, кандидоз и др.), но, помимо этого, развиваются и изолированные формы поражения: хейлиты, лейкоплакии, афты. Решите задачи и кроссворд по данной теме.
Задание 1. На приеме штукатур 69 лет, пенсионер, с жалобами на высыпания в области нижней губы. Процесс носит длительный и стойкий характер. Сопутствующие заболевания: язвенная болезнь желудка, холецистит. Носит зубные протезы. Объективно: патологический процесс ограниченного характера, локализован на коже нижней губы. На красной кайме нижней губы два эрозивных участка с гладкой блестящей поверхностью, расположенных на слегка воспаленном основании. Инфильтрация отсутствует. 1. Ваш предположительный диагноз? 2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? 3. Каков прогноз для данного заболевания?
Задание 2. На приеме у дерматолога больной с синдромом Дауна 19 лет с жалобами на жжение и сухость нижней губы. Подобное состояние длится 5 лет. Больной имеет привычку откусывать свисающие чешуйки с губы, на месте которых через несколько дней образуются новые. К дерматологу ранее не обращался. Аллергологический анамнез не отягощен. Объективно: на красной кайме сухой нижней губы локализованы чешуйки, которые в центре плотно спаяны с красной каймой, края их приподняты. После удаления чешуек эрозии не возникают, характерен очаг яркой гиперемии. Чешуйки напоминают слюду. Ваш предположительный диагноз?
Задание 3. Ниже перечислены формы хейлитов и клинические признаки. Ваша задача - сопоставить их в тетради, записывая сначала номера форм, а напротив - буквы соответствующих им симптомов. Формы хейлитов: № 1 - простой контактный; № 2 - медикаментозный; № 3 - эксфолиативный сухой; № 4 - эксфолиативный экссудативный; № 5 - актинический; № 6 - аллергический контактный; № 7 - атопический. Клинические признаки: А - чешуйки; Б - эритема; В - корки; Г - пузыри.
Задание 4. На приеме у дерматовенеролога горничная 20 лет из г. Сочи с жалобами на сухость, покраснение и шелушение нижней губы. Из анамнеза: симптомы заболевания появились во время работы в гостинице на берегу Черного моря. Аллергологический анамнез не отягощен. Сопутствующее заболевание: хронический гастрит. Объективно: при осмотре определяется гиперемированная красная кайма губ, покрытая множеством мелких чешуек. На ней выявляются шелушение и участки гиперкератоза. На основании жалоб, анамнестических данных и клинической картины установите диагноз.