Богатырева Т.И., Павлов В.В.
Коды классической лимфомы Ходжкина по МКБ-10:
лимфоцитарное преобладание - С81.0; нодулярный склероз - С81.1; смешанно-клеточный вариант - С81.2; лимфоидное истощение - С81.3; другие формы - С81.7; лимфома Ходжкина БДУ - С81.9.
Соотношение различных гистологических вариантов классической лимфомы Ходжкина отличается относительной стойкостью. По нашим данным, отмечена следующая частота вариантов: лимфоцитарное преобладание - 3%, нодулярный склероз I типа - 48%, нодулярный склероз II типа - 14%, смешанноклеточный вариант - 27%, лимфоидное истощение - 4%. Неклассифицируемые случаи составили 4%.
Заболеваемость классической лимфомой Ходжкина в России и развитых странах составляет 2-3 случая на 100 тыс. населения в год, смертность достигает 0,77 случая на 100 тыс. населения.
Больные лимфомой Ходжкина составляют 20-30% числа всех заболевших злокачественной лимфомой. Мужчины болеют несколько чаще женщин. Болезнь имеет бимодальное возрастное распределение c пиками в возрасте 25-30 и после 60 лет. До середины XX в. лимфому Ходжкина считали фатальным заболеванием. В настоящее время благодаря развитию методов лучевой и лекарственной терапии 80-90% больных с впервые установленным диагнозом могут рассчитывать на излечение.
Термин «лимфома Ходжкина» был введен ВОЗ в 2001 г. после установления моноклонального происхождения опухолевых клеток при этом заболевании и заменил ранее принятые названия (болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз). Лимфома Ходжкина представляет собой В-клеточную лимфому с выраженным реактивным полиморфноклеточным микроокружением. В классификации ВОЗ 2008 г. на основе молекулярных и иммунологических методов выделяют классическую лимфому Ходжкина, которая составляет до 95% всех случаев и объединена общим иммунофенотипом (CD15+, CD30+, CD20±). Около 5% случаев представлены нодулярной лим-фомой Ходжкина с лимфоидным преобладанием, имеющей иной иммунофенотип (CD15-, CD30-, CD20+, CD45+).