Определение
Урогенитальный трихомониаз - инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Коды по МКБ-10 [4, 5]
A59.0 Урогенитальный трихомониаз A59.8 Трихомониаз других локализаций
Эпидемиология
Trichomonas vaginalis - жгутиковый простейший одноклеточный экстрацеллюлярный облигатный паразит с анаэробным жизненным циклом, вызывающий поражение урогенитального тракта человека.
Урогенитальный трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В структуре всех ИППП трихомониаз занимает одно из первых мест у лиц, обратившихся за специализированной дерматовенерологической, акушерско-гинекологической и урологической помощью по поводу инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта. В Российской Федерации за последние годы отмечается снижение показателей заболеваемости урогенитальным трихомониазом, однако они остаются достаточно высокими; в 2014 г. уровень заболеваемости составил 71,1 случай на 100 тыс. населения: у лиц в возрасте от 0 до 14 лет - 1,0 случай на 100 тыс. населения, у лиц в возрасте 15-17 лет -
51,0 случай на 100 тыс. населения, у лиц в возрасте старше 18 лет - 85,9 случая на 100 тыс. населения. В отличие от других ИППП отмечается повышение частоты выявления трихомониаза с возрастом. С практической точки зрения это важно при решении вопроса об этиологии рецидивирующих воспалительных процессов у мужчин и женщин «за 40».
Частота выявления трихомониаза значительно различается: например, в США - 3,1% у женщин 14-49 лет и 11% у женщин старше 40 лет [8, 11]. Отмечается значительная разница в частоте выявления по расовой принадлежности: в группе африканских женщин - 13,3%, мексиканских женщин - 1,8%, белых женщин - 1,3% [13]. Частота выявления трихомониаза в других странах также различается: Аргентина - 6,2% [16], Зимбабве - 9,5%; Танзания - 11%, Вьетнам - 1%, Бельгия - 0,37%, Китай - 2,9% [8]. Несмотря на разницу в частоте выявления трихомониаза, всеми исследователями подчеркивается, что в 50-70% случаев трихомони-аз протекает бессимптомно [14, 16]. Важно отметить, что трихомонадное носительство встречается в 40-50% случаев у больных со смешанной урогени-тальной инфекцией.