Определение
Урогенитальный кандидоз (УГК) - инфекционно-воспалительное заболевание мочеполового тракта, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.
Коды по МКБ-10
В37 Кандидоз
В37.3 Кандидоз вульвы и вагины
В37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций В37.9 Кандидоз неуточненный
Клиническая классификация
Неосложненный кандидоз: спорадический канди-доз, вызванный C. albicans у пациенток с нормальным иммунитетом.
Осложненный кандидоз:
• рецидивирующий кандидоз (4 или более эпизодов в течение 1 года);
• тяжелое течение;
• вызванный не- C. albicans видами;
• у пациенток со сниженным иммунитетом (например на фоне декомпенсированного сахарного диабета, лечения глюкокортикоидами при беременности).
Выделяется также кандидоносительство: выявление при микробиологическом исследовании почкующихся форм грибов при отсутствии жалоб и выраженной клинической картины заболевания [23].
Этиология
Наиболее частыми возбудителями урогениталь-ного кандидоза являются C. albicans, которые определяются у 80-90% пациенток. В 15-30% случаев выявляются другие виды Candida non-albicans [2, 4, 5, 9, 11, 45], среди которых клиническое значение имеют преимущественно C. glabrata (5-10%), C. tropicalis (3-5%), C. krusei (3-5%), C. parapsilosis (1-3%), реже - C. kefyr, C. guilliermondii, C. zeylanoides, C. famata, C. lipolytica, C. norvegensis, C. rugosa. До 1% случаев УГК обусловлен сахаромицетами, в частности Saccha-romyces cerevisiae [2, 5, 6, 12, 27, 37].
Candida spp. - условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры влагалища, являющиеся факультативными анаэробами и обладающие тропизмом к тканям, богатым гликогеном (например, слизистой оболочке влагалища).
Эпидемиология